Alalia pada anak-anak - dalam arti yang ketat, itu berarti tidak adanya sama sekali atau kekurangan berbicara yang jelas, yang dimanifestasikan selama pendengaran, sesuai dengan norma, dan intelek primer yang utuh, yang memungkinkan anak-anak untuk berhasil belajar tentang dunia dan belajar. Penyebab yang sering dari penyakit ini adalah kerusakan selama kelahiran area otak kiri otak, yang mengontrol kemampuan bahasa, penyakit otak atau cedera yang diderita oleh bayi pada masa bayi, dengan kata lain, pada periode pra-verbal.

Alalia dimanifestasikan oleh kemunculan reaksi bicara yang terlambat, agrammatisme, kemiskinan kosa kata, gangguan suku kata, proses fonemik, dan cacat pengucapan suara. Nilai yang signifikan untuk mengidentifikasi bentuk alalia memiliki definisi zona kerusakan otak. Jadi, misalnya, ketika bagian fronto-parietal terluka, motor alalia dapat didiagnosis pada bayi, jika daerah temporal rusak, alalia sensorik dapat didiagnosis. Berbagai bentuk defisiensi bicara ditandai oleh klinik dan peluang yang sangat berbeda untuk bayi di masa depan. Namun, pembagian penyakit ini bersyarat, karena dalam praktik klinis ada kombinasi manifestasi alalia sensorik dan motorik bicara.

Gejala alalia

Gangguan fungsi bagian otak tertentu menyebabkan kelahiran alalia pada bayi, yang dapat memanifestasikan cacat bicara ringan, gangguan sedang atau berat (anak tidak berbicara hingga sepuluh, kadang-kadang hingga dua belas tahun, atau pidatonya terbatas pada kosakata yang agak buruk dan tata bahasa, meskipun pembelajaran yang berkepanjangan) ).

Motor alalia pada anak-anak dinyatakan:

- dalam gangguan bicara ekspresif dengan latar belakang pemahaman yang baik tentang pembicaraan terbalik;

- dalam pembentukan terlambat bicara phrasal, yang mulai berkembang setelah usia empat tahun;

- dalam kekurangan tahap pra-verbal, sering mengoceh sama sekali tidak ada.

Penyakit ini disertai dengan cacat tata bahasa yang kasar, dimanifestasikan dalam kurangnya konsistensi kata dalam kasus, jenis kelamin dan jumlah, transposisi suku kata dalam suatu kata, perselingkuhan dalam penggunaan preposisi dalam ucapan, tidak adanya bentuk verbal, dll.

Motor alalia pada anak-anak ditandai oleh kelangkaan kosa kata yang diucapkan dan merupakan dasar dari gangguan dalam keterampilan belajar seperti disografi dan disleksia, gangguan gnosis spasial dan cacat motorik dalam bentuk apraksia. Selain itu, alalia hasil dalam kombinasi dengan klinik neurologis fokus dan tersebar, lesi belahan dominan, yang menentukan kemungkinan keterampilan berbicara ekspresif. Seorang anak dengan patologi yang sama dalam keadaan mental sering menunjukkan tanda-tanda sindrom psikoorganik dari berbagai tingkat keparahan, yang bermanifestasi sebagai gangguan kinerja dalam hubungannya dengan cacat dalam perkembangan intelektual, gangguan perhatian, dan disinhibisi motorik.

Alalia verbal sensorik dimanifestasikan dalam kurangnya pemahaman tentang ujaran terbalik, suatu kelainan kasar dari aspek fonetisnya dengan kurangnya pemisahan suara. Anak-anak ditandai oleh kesulitan dan perlambatan dalam pembentukan perbandingan antara kata dan objek. Mereka tidak mampu memahami apa yang dikatakan oleh lingkungan, akibatnya ucapan ekspresif mereka sangat terbatas. Anak-anak seperti itu mendistorsi kata-kata, mengacaukan bunyi yang mirip dengan pengucapan, tidak mendengarkan lingkungan, tidak menanggapi panggilan, tetapi pada saat yang sama bereaksi terhadap suara-suara abstrak. Mereka memiliki echolalia, perhatian pendengaran sangat terganggu, bersama dengan ini, intonasi dan nada bicara tetap tidak berubah. Dalam perkembangan mental, ada manifestasi kerusakan otak organik, sering kali mereka dapat ditemukan dalam kombinasi dengan keterbelakangan mental.

Karakteristik alalia. Konsekuensi dari alalia dapat tetap untuk waktu yang lama, seringkali bahkan seumur hidup. Secara umum, semua komponen ucapan muncul terlambat. Struktur tata bahasa dan kosa kata, pengucapan dibentuk dengan cara yang aneh, lambat dan tidak harmonis. Pada akhir masa bayi, bayi dapat memiliki kosakata sembilan hingga 100, tetapi ini tidak menentukan prognosis penyakitnya. Kamus diisi ulang dengan sangat lambat dan pada setiap tahap perkembangan agak buruk. Selain itu, konstruksi kata yang terdistorsi adalah karakteristik:

- permutasi (bukan "susu" - "mokolo");

- ketekunan - (bukan "rambut" - "vovvosy");

pass ("moko");

komominatsii (bukan kata "putih dan kuning telur," ternyata "albumens").

Juga, banyak peneliti telah mencatat distorsi pada struktur suku kata. Jumlah distorsi seperti itu meningkat ketika bicara berkembang dan ketika remah-remah itu lelah. Ada dua jenis agrammatisme: mengesankan dan ekspresif. Dalam alalic dengan bentuk motorik, hampir selalu agrammatisme ekspresif diungkapkan, dan dengan bentuk sensorik - agrammatisme yang mengesankan. Struktur tata bahasa bicara terlambat, tidak harmonis, dan tidak memiliki panggung.

Semua bentuk alalia ditandai oleh perselisihan antara struktur verbal dan nonverbal dari aktivitas mental. Tugas non-bicara dilakukan oleh anak sesuai dengan periode usia tanpa kesulitan yang ditandai (makna dan urutan gambar plot, analogi grafik, dll.). Perlambatan dalam tingkat pembentukan wicara diungkapkan oleh keterlambatan tahap pra-bicara tertentu. Sederhananya, menggerutu, mengoceh, kata-kata dan frasa individual dalam remah-remah tersebut dibentuk dengan lag, ada juga pengurangan tahap yang ditandai atau tidak adanya sama sekali. Selain memperpanjang tenggat waktu untuk mengerjakan fungsi, itu adalah karakteristik dari pelestarian yang lama menguasai tahap-tahap pembentukan bicara sebelumnya: pidato egosentris, penggantian bicara dengan gerakan atau teriakan keras non-verbal. Juga, sering ada kekurangan kosakata, agrammatisme dan lidah-terikat.

Seringkali, anak-anak dengan alalia memiliki reaksi neurotik yang merupakan respons terhadap adanya kelainan bicara. Selain itu, anak-anak yang menderita patologi ini ditandai dengan meningkatnya kelelahan, berkurangnya perhatian dan penurunan kinerja. Mereka memiliki keterlambatan sekunder dalam pengembangan jiwa. Pada periode yang berbeda dari pembentukan bicara di motor alalia, ada kurangnya kelancaran bicara dan gagap terjadi.

Pekerjaan pemasyarakatan dengan alalia harus mempertimbangkan kekhasan gangguan bicara, karakteristik kepribadian anak, minatnya, dan potensi kompensasi. Banyak perhatian diberikan pada penghapusan aspek neurotik dalam sifat remah-remah dan pendidikan orang yang memiliki tujuan yang sadar.

Motor alalia

Motor pidato alalia muncul dari kekalahan pusat Broca, yaitu, wilayah fronto-parietal otak. Patologi ini sering terjadi pada anak-anak yang cenderung over-care dari lingkaran dalam. Obat hiper mungkin memiliki dasar. Misalnya, bayi, yang baru lahir atau bayi, menderita penyakit serius atau terluka karena sulit melahirkan. Dalam keluarga seperti itu, anak-anak dicirikan oleh sikap keras kepala yang berlebihan, peningkatan lekas marah dan kemurungan.

Karakteristik motor alalia.

Motor alalia dimanifestasikan oleh kelambatan dalam pengembangan keterampilan motorik dari peralatan artikulasi. Sangat sulit bagi anak-anak untuk membuat gerakan artikular: mengangkat lidah mereka dan menahannya dalam posisi itu, menjilat bibir mereka, dll. Selain itu, seorang anak yang menderita motor alalia memiliki kurangnya keterampilan swalayan: mengikat tali sepatu, mengikat tali sendiri. Ada juga gangguan gerakan. Anak-anak yang sakit tidak dapat melakukan lompatan dengan satu kaki, tidak dapat berjalan di atas kayu, lebih sering mereka tersandung dan jatuh, mereka tidak dapat bergerak secara ritmis ke musik. Pidato anak-anak yang menderita motor alalia ditandai oleh beberapa tahap perkembangan bicara: dari sangat tidak berbicara hingga berbicara penuh dengan penyimpangan kecil.

Pidato bayi dengan alalia tahap pertama benar-benar tidak dapat dipahami oleh pendengar biasa, misalnya, "bah" berarti bahwa cawan telah jatuh. Untuk memahami pernyataan-pernyataan si anak, perlu memperhitungkan situasi khusus, gerakan tangannya, dan ekspresi wajahnya. Seringkali, anak-anak dengan patologi ini tidak dapat mengekspresikan perasaan mereka sendiri dengan bantuan kata-kata, untuk menunjukkan apa yang dia butuhkan.

Tahap kedua perkembangan wicara ditandai dengan penampilan kemampuan untuk mengekspresikan dalam bentuk yang lebih jelas bagi lingkungan beberapa pengamatan, misalnya, "tyatya kutil syak", yang berarti: "ayah membeli bola".

Anak-anak dengan tahap ketiga perkembangan bicara menggunakan frasa yang lebih terperinci yang mengandung kesalahan orientasi leksikal dan gramatikal.

Keunikan bentuk alalia ini adalah pemahaman oleh anak-anak dari pidato yang ditujukan kepada mereka. Mereka dapat memilih gambar yang diinginkan dengan objek atau makhluk hidup, yang diminta orangtua untuk ditunjukkan. Anak-anak yang sakit hanya memahami makna leksikal dari kata tersebut dan tidak dapat memahami akhiran, preposisi, dan awalannya.

Sehubungan dengan respons yang memadai dari anak-anak terhadap perawatan orang dewasa, pelaksanaan instruksi sederhana oleh mereka, ada bahaya hilang dan mulai penyakit. Bagaimanapun, orang tua percaya bahwa begitu anak mereka memahami segalanya, tetapi tidak berbicara, oleh karena itu, ia hanya malas.

Diagnosis bentuk motor alalia didasarkan pada bekerja dengan anak ketika potensi bicaranya terdeteksi. Untuk keperluan spesifikasi dan penambahan diagnosis, terapkan electroencephalogram. Kemampuan pendengaran anak dan perkembangan intelektual juga dilakukan.

Koreksi alalia diarahkan, pertama dan terutama, pada pengembangan mekanisme untuk aktivitas bicara, penciptaan basis bicara pada seorang anak, yang selanjutnya akan memungkinkan bicara berkembang secara spontan dan membentuk suatu sistem. Pada semua tahap koreksi, perhatian besar harus diberikan pada pembentukan pengetahuan anak tentang lingkungan sesuai dengan usianya.

Motor alalia, prognosisnya tergantung pada ketepatan waktu diagnosis, tingkat keparahan patologi yang mendasarinya, tingkat gangguan bicara, dan ketersediaan pekerjaan perbaikan dan rehabilitasi medis yang kompeten.

Sensory alalia

Anak-anak yang menderita sensori alalia memiliki kemampuan untuk membentuk ucapan aktif dan pendengaran yang utuh. Namun, anak-anak ini ditandai dengan adanya kesenjangan antara makna dan bunyi kata-kata, akibatnya pemahaman wicara menderita. Anak-anak tidak mengerti ucapan, dan karenanya tidak menggunakannya, yang memicu terjadinya gangguan terkait: kesulitan dalam menjalin kontak dengan lingkungan, distorsi persepsi visual, perlambatan perkembangan mental.

Seringkali, anak-anak yang sakit diberi diagnosis yang salah, misalnya, mereka dapat mendiagnosis autisme atau oligophrenia. Karena diagnosis yang salah, pekerjaan korektif yang dilakukan tidak memadai.

Seorang anak dengan bentuk sensorik alalia tidak memperhatikan suara, dia mungkin mendengar suara yang tenang, atau dia mungkin tidak menanggapi rangsangan akustik sama sekali. Anak-anak seperti itu dengan susah payah menghafal kata-kata individual. Mereka merasa sulit untuk mengingatnya. Kamus pasif anak-anak dengan patologi ini diperkaya sangat lambat, disosiasi diamati antara subjek yang ditunjuk dan pemahaman tentang makna kata yang ditunjuk itu.

Seringkali, anak-anak lebih mampu memahami ucapan di sekitarnya di pagi hari, karena segera setelah tidur, kemampuan untuk fungsi kerja korteks serebral jauh lebih tinggi. Dengan meningkatnya kelelahan, pemahaman berbicara oleh anak-anak secara signifikan memburuk. Jarang ada kasus ketika seorang anak lebih memahami pembicaraan di malam hari, karena setelah istirahat malam latar belakang rem dapat bekerja.

Pemahaman berbicara oleh anak-anak tidak meningkat dengan peningkatan volumenya, yang memungkinkan untuk membedakan anak-anak dengan bentuk sensorik dari alalia dari anak-anak tuna rungu. Stimulus yang kuat memicu munculnya penghambatan yang sangat protektif di otak, akibatnya sel-sel yang terbelakang dikeluarkan dari aktivitas. Pidato tenang yang dirasakan oleh remah sakit jauh lebih baik daripada pidato keras atau teriakan. Penggunaan alat bantu dengar pada anak-alalikov juga tidak berkontribusi pada peningkatan persepsi bicara.

Seringkali pada anak-anak dengan patologi ini, hyperacusis diamati, diekspresikan dalam peningkatan kerentanan terhadap suara yang tidak peduli pada lingkungan, misalnya, suara kertas kusut atau air yang menetes. Biasanya pada orang sehat yang mendengar suara seperti itu, tidak ada respons terhadapnya. Pengecualiannya adalah orang yang lelah atau kondisi yang terganggu.

Anak-anak yang menderita alalia dari bentuk indera merasakan suara-suara ini diperburuk, sebagai akibatnya, mereka bereaksi menyakitkan terhadap mereka: mereka mengekspresikan kecemasan dan keluhan tentang telinga atau sakit kepala, menangis.

Anak-anak alalic ditandai oleh aktivitas bicara yang tinggi, dimanifestasikan oleh logorrhea, di mana remah-remah itu secara tidak teratur mengulangi semua kata yang dikenalnya. Anak itu, yang tidak memahami maknanya, mengucapkan kata-kata dan frasa yang dia dengar sebelumnya atau saat ini, dan kata-kata serta frasa yang diucapkan dengan cara ini tidak dikenali oleh anak-anak dan tidak diperbaiki.

Seorang anak dengan alalia bentuk indra dapat mendengarkan pidatonya sendiri dan intonasi suaranya dengan gembira. Pidato Alalic disertai dengan mimikri hidup dan gerakan tangan. Pidato itu sendiri ditandai dengan intonasi ekspresif.

Sensorik alaliki tidak mampu mengendalikan ucapan mereka sendiri. Pernyataan mereka salah dalam isi dan tidak akurat dalam formulir. Cukup sering sulit untuk memahami ucapan "berapi-api" mereka. Paraphrasia (substitusi) hadir dalam jumlah besar. Itu juga dipenuhi dengan celah, menghubungkan bagian kata yang berbeda satu sama lain. Panggilan sensorik ucapan, secara umum, ditandai dengan peningkatan aktivitas bicara, yang terjadi dengan latar belakang berkurangnya perhatian terhadap apa yang dikatakan oleh orang lain dan kurangnya kontrol atas ucapan seseorang. Pidato sensorik alyki tidak dapat digunakan sebagai alat komunikasi.

Selain gejala-gejala bayi di atas dengan bentuk sensorik alalia, gangguan kepribadian diamati; berbagai kesulitan perilaku, keterbelakangan mental. Keterampilan bicara tidak dapat berfungsi sebagai pengatur atau pengatur diri dari tindakan perilaku dan kegiatan anak yang sakit.

Pekerjaan pemasyarakatan dengan alalia, pada gilirannya pertama, harus mempertimbangkan bahwa alalik sensoris tidak menderita dari perkembangan bicara, mereka dipengaruhi oleh kemungkinan pelatihan bicara berdasarkan pendengaran. Ini adalah kekhususan utama dari pekerjaan perbaikan.

Prediksi alalia sensorik secara langsung tergantung pada keparahan penyakit dan ketepatan waktu dimulainya pekerjaan perbaikan. Dengan intervensi yang tepat dan memadai dari dokter, kelas terapi wicara reguler, serta tindakan yang sesuai dari lingkaran dalam, anak-anak memperoleh keterampilan berbicara di tingkat rumah tangga, yang akan memberikan kesempatan untuk interaksi komunikasi, pelatihan dan pengetahuan dunia.

Alalia pada anak-anak

Manifestasi utama alalia, terlepas dari bentuknya, menjadi jelas pada anak-anak pada usia dua tahun, ketika area otak agak berkembang, dan anak-anak mencoba mengucapkan kata-kata. Jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu, penyakit ini akan terus berkembang pada remaja.

Tanda-tanda penting alalia pada bayi meliputi:

- pelanggaran gerakan;

- peningkatan iritabilitas;

- kurangnya pemahaman tentang pembicaraan orang dewasa;

- kurangnya keterampilan pelayanan mandiri dasar;

- kesalahan dalam kasus dan deklinasi, tidak terbaca jumlahnya;

- keterbelakangan mental;

- Interaksi komunikatif dengan orang dewasa di tingkat gerakan.

Penyakit berbahaya Alalia. Seringkali, anak-anak, tidak memahami apa yang dibicarakan lingkungan, mulai menjauh dari mereka, menjauhkan diri dan menjadi tidak komunikatif, yang mungkin menjadi alasan diagnosis yang salah. Seringkali, anak-anak dikreditkan dengan autisme atau keterbelakangan mental atau mental. Selain itu, terkadang Anda tidak dapat mengidentifikasi tingkat pendengaran.

Oleh karena itu, pada giliran pertama, ada di pundak orang tua bahwa tugas identifikasi masalah tepat waktu jatuh. Dan untuk ini, Anda perlu mempelajari tahapan perkembangan bicara bayi.

Juga, tanda penting dari cacat dalam pengembangan bicara adalah pengembangan keterampilan bicara yang sangat lambat, kemajuan yang lambat, atau ketidakhadirannya yang lengkap untuk waktu yang lama.

Diagnosis banding alalia didasarkan pada beberapa kriteria perbandingan yang disajikan di bawah ini:

- dalam bentuk motor alalia pada tingkat persepsi, persepsi ucapan utuh, dan dalam bentuk sensorik alalia sangat terganggu;

- pada anak-anak motorik, pemahaman berbicara sesuai dengan norma usia mereka, dan dalam reli sensorik, pemahaman bicara terganggu, tetapi mungkin sedikit membaik dengan persepsi visual subjek berbicara;

- Pendengaran pada bayi dengan bentuk motorik alalia dipertahankan, dan dari sensorik seseorang terganggu;

- motor alalia ditandai oleh tidak adanya echolalia, dengan alalia sensorik, sebaliknya, echolalia hadir;

- моторные алалики испытывают трудности в повторении слова либо фразы, сенсорные алалики повторяют без труда, но не осознают значения проговоренного слова;

- anak-anak dengan bentuk motorik alalia cenderung komunikasi non-verbal dan verbal, anak-anak dengan bentuk sensorik alalia tidak mau, atau tidak bisa masuk ke dalam komunikasi.

Bekerja dengan anak-anak dengan alalia, terutama latihan pidato, harus dilakukan dalam bentuk permainan. Hanya dalam bentuk ini koreksi akan teraba, dan itu tidak akan terlalu melelahkan bayi. Kelas dengan ahli terapi wicara harus fokus pada pengembangan memori dan perhatian, kemampuan untuk membedakan satu objek dari yang lain, kemampuan untuk mengkorelasikan dan meringkas objek.

Juga, untuk pembentukan keterampilan berbicara adalah aktivitas fisik yang sangat diperlukan dan setiap latihan yang berkontribusi pada pengembangan keterampilan motorik halus.

Perawatan Alalia

Dalam beberapa kasus, alalia dapat lewat tanpa perawatan saat remah matang. Tetapi seringkali tidak mungkin dilakukan tanpa intervensi medis dan terapi wicara. Jika koreksi alalia dilakukan dengan benar dan pada tingkat yang memadai, jika dimulai tepat waktu, keterampilan berbicara terbentuk sepenuhnya, kemampuan mental anak juga meningkat, dan ia beradaptasi dengan lebih baik di dunia nyata. Koreksi tepat waktu memungkinkan remah-remah untuk membangun kontak lebih lanjut dengan teman sebaya dan cukup berinteraksi dengan orang dewasa.

Pemeriksaan harus dilakukan secara komprehensif, dengan interaksi langsung dari dokter anak, ahli saraf dan ahli terapi bicara. Yang paling penting adalah identifikasi tingkat kerusakan otak, karena tingkat keparahan patologi tergantung padanya.

Alalia ringan terbatas pada kelas terapi wicara dan latihan di rumah yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengajarkan kata-kata rematik dan tata bahasa Anda. Koreksi terapi wicara dari berbagai bentuk alaly berkontribusi pada perluasan kosa kata dan membuat remah bicara lebih terpelajar. Namun, jenis perawatan ini hanya efektif dalam studi sistematis.

Pada kasus yang parah, ketika terdapat lesi berat di pusat bicara, terapi mungkin tidak efektif.

Untuk mencapai efektivitas maksimum untuk perawatan alalia, terapi kompleks diterapkan, yang mencakup tiga komponen:

- kelas terapi wicara;

- pijat terapi wicara (efek pada otot artikulasi untuk menormalkan nada otot bicara, yang memfasilitasi pengucapan suara);

- refleksiologi mikro, yang tujuannya adalah untuk mengaktifkan korteks, bertanggung jawab atas keinginan untuk berbicara, diksi, kosa kata, dll.

Efektivitas perawatan obat belum terbukti secara ilmiah, tetapi upaya pembentukan keterampilan berbicara dilakukan dengan latar belakang terapi obat, yang difokuskan pada aktivasi pematangan komponen otak. Juga gunakan fisioterapi, terapi laser, hidroterapi. Dengan alalia dalam bentuk apa pun, penting untuk mulai bekerja dengan pengembangan keterampilan motorik umum dan halus, pembentukan fungsi mental kognitif, seperti memori, aktivitas mental, dan perhatian. Sangat penting dalam perawatan alalia memiliki kelas dan bekerja dengan anak-anak dengan alalia di rumah dengan menggunakan bahan visual.

Tonton videonya: DJ Assad Ft. Denis Azor & Mario Ramsamy & Willy William - Alalila Le Sega OFFICIAL VIDEO HD (Januari 2020).

Загрузка...