Psikologi dan Psikiatri

Gangguan skizotipikal

Gangguan skizotipikal kepribadian - Ini adalah patologi proses mental, dimanifestasikan oleh anomali dalam respon psiko-emosional dan aktivitas mental. Orang-orang dengan diagnosis yang digambarkan ditandai dengan perilaku eksentrik, tidak berkomunikasi, terlepas dari masyarakat, suasana hati delusi. Pada saat yang sama, tidak ada pelanggaran yang menunjukkan skizofrenia, juga tidak ada gejala lazim atau khas untuk skizofrenia.

Gangguan kepribadian skizotipal menyerupai skizofrenia dalam manifestasi klinis, tetapi gejalanya lebih terhapus. Tanda penting dari patologi yang dijelaskan dapat dianggap sebagai kecurigaan, isolasi dan ketidakpercayaan yang berlebihan.

Penyebab Gangguan Schizotypal

Karena banyak alasan untuk karakter individu, gangguan kepribadian skizotipal dapat terbentuk. Seorang individu, mulai dari tahap usia dini, belajar untuk cukup memahami janji-janji yang datang dari masyarakat, dan untuk menunjukkan respons yang sesuai dengan mereka. Sejumlah psikoterapis yakin bahwa pada tahap ini pada subjek dengan riwayat gangguan kepribadian skizotipal, ada beberapa pelanggaran yang menyebabkan penyimpangan dalam respons perilaku dan operasi mental.

Faktor yang paling umum memicu pembentukan gangguan yang dijelaskan dianggap pengabaian kebutuhan anak-anak oleh lingkungan dewasanya, kurangnya perhatian terhadap pendidikan remah yang memadai, suasana yang tidak menguntungkan dalam keluarga, atau trauma psikologis atau psikologis.

Seringkali gangguan kepribadian skizotipal ditemukan pada subjek yang kerabatnya memiliki penyakit serupa dalam sejarah. Dari sini kita dapat mengasumsikan bahwa kecenderungan genetik dalam perkembangan kondisi patologis yang dijelaskan memainkan peran penting.

Individu yang menyalahgunakan alkohol atau kecanduan berisiko mengembangkan patologi ini.

Prognosis gangguan skizotipal, jika tidak mengenali gejala penyakit pada waktu yang tepat dan tidak meresepkan pengobatan yang memadai, tidak menguntungkan. Patologi ini sering menyebabkan kondisi depresi yang parah, pembentukan gangguan kecemasan dan pengembangan skizofrenia.

Penyebab dugaan gangguan kepribadian skizotip:

- kecenderungan genetik, memicu peningkatan aktivitas dopamin ("teori dopamin");

- gangguan mental pada orang tua;

- kurangnya perhatian di masa kecil;

- situasi stres yang sering;

- Patologi kehamilan.

Gangguan skizotipal dan skizofrenia sering ditandai dengan gejala yang sama, sebagai akibatnya para ilmuwan individu telah menyarankan bahwa faktor-faktor yang memicu perkembangan penyakit juga akan serupa. Mereka menentukan bahwa manifestasi skizotipikal, seperti gejala skizofrenik, sering dikaitkan dengan gangguan interaksi komunikatif dalam keluarga.

Gejala gangguan skizotipal

Seringkali, gangguan skizotipal sulit dibedakan dari skizofrenia dan gangguan kepribadian skizoid.

Tanda-tanda gangguan skizotip ditandai dengan keparahan ringan. Secara umum, gejala termasuk detasemen, isolasi, kedinginan emosional, eksentrik, penampilan eksentrik, "pemikiran ajaib" (yaitu, pasien percaya bahwa mereka memiliki kemampuan supernormal). Secara umum, aktivitas mental dan respons perilaku tidak memenuhi standar budaya yang diterima secara umum.

Individu yang sakit, seringkali, tidak cukup mampu menafsirkan peristiwa yang terjadi, karena mereka menganggapnya sebagai insiden yang tidak penting. Manifestasi penyakit ini juga sering termasuk berbagai kelainan bicara dan kesulitan berkonsentrasi. Subjek yang menderita patologi yang dijelaskan, sebagai suatu peraturan, tidak dapat mempertahankan percakapan yang konsisten, terus-menerus beralih ke topik-topik abstrak dan kehilangan inti pembicaraan. Pidato mereka ditandai dengan ketidakjelasan dan inkoherensi. Pasien berkomunikasi melalui frasa terpisah, yang dia ulangi terus menerus. Asosiasi bebas dari orang-orang semacam itu menyebabkan lawan bicara kehilangan jalur pemikiran mereka. Pada saat yang sama, masalah yang dijelaskan terkait dengan perhatian dan fungsi mental tidak mengarah pada penghapusan total dari kenyataan (putus dengan kenyataan). Ini membedakan gangguan skizotipal dari skizofrenia.

Pengecualian sosial dari subjek hampir selalu merupakan pendamping integral dari gangguan skizotipal. Individu yang sakit dapat berkomunikasi secara komunikatif secara eksklusif dengan sejumlah orang. Lingkaran seperti itu, sebagai suatu peraturan, termasuk kerabat dekat yang sadar akan keberadaan patologi, sebagai akibatnya mereka dapat beradaptasi dengan ciri-ciri spesifiknya.

Orang yang tidak berhak tidak hanya tidak memahami reaksi perilaku dan ucapan pasien, tetapi sering kali dapat memicu serangan panik, kemarahan, dan agresi dalam dirinya. Manifestasi skizotip yang cukup sering adalah komunikasi pasien dengan dirinya sendiri atau karakter fiksi. Pada saat-saat interaksi komunikatif semacam itu, seorang individu dapat menunjukkan keterbukaan yang sebelumnya tidak seperti biasanya dan berbagai reaksi emosional, seperti menangis, berteriak. Selama periode seperti itu, seseorang sering berbagi pengalamannya dengan lawan bicara yang tidak ada, ia berbagi kenangan anak-anak dan peristiwa yang dialami. Meskipun upaya untuk mengisolasi diri dari masyarakat, orang sakit tidak merasa kesepian.

Karena masalah yang dijelaskan, sebagian besar pasien ditandai oleh kecenderungan untuk membuang waktu dan cara hidup yang tidak produktif dan tidak produktif. Karena itu, mereka sering memilih pekerjaan yang tidak memerlukan kualifikasi dan pengetahuan khusus.

Tanda-tanda khas gangguan skizotip:

- ledakan kemarahan yang tidak masuk akal;

- jatuh marah, melemparkan barang-barang rumah tangga bersebelahan;

- isolasi dan tidak berkomunikasi;

- perubahan suasana hati yang sering tanpa alasan yang jelas;

- kecurigaan yang berlebihan;

- Penampilan pikiran dan ide obsesif;

- pemikiran terperinci dan stereotip;

- sindrom paranoiac.

Selain gejala-gejala di atas, pasien juga dapat mengalami gejala-gejala berikut: depersonalisasi dan derealisasi, keadaan delusi (yaitu, kondisi yang tidak dapat diartikan sebagai gangguan delusi sejati), halusinasi.

Pada anak-anak, tanda-tanda gangguan schizotypal mirip dengan gejala penyakit ini pada orang dewasa. Seringkali, anak-anak didiagnosis dengan autisme, dan kelainan skizotipal biasanya terdeteksi pada periode pubertas sebagai sindrom residual atau yang baru didapat. Pada anak-anak, bahkan faktor-faktor kecil dapat memicu kemarahan, serangan panik, wabah agresi. Seorang anak mampu memberikan reaksi yang tidak memadai jika orang tua yang salah menempatkan mainannya atau menggantung pakaiannya. Serangan agresi, kemarahan atau kepanikan akan terjadi setiap saat ketika tindakan orang lain tidak memenuhi ide-ide anak yang sakit tentang bagaimana melakukan berbagai tugas dengan benar. Jika seseorang dari lingkaran dalam menyakitinya, ia mungkin menolak untuk berinteraksi dengannya, mengambil makanan atau hadiah darinya. Beberapa bayi setuju untuk minum dan makan hanya dari piring dan gelas tertentu. Jika hidangan yang diperlukan tidak tersedia, maka anak yang sakit dapat menolak untuk makan sama sekali. Selain itu, anak-anak telah menyatakan penyimpangan dalam koordinasi gerakan, seperti kecanggungan, gaya berjalan yang tidak stabil, kecanggungan, kaki pengkor.

Prognosis gangguan skizotipal. Jika, pada masa kanak-kanak, patologi ini tidak teridentifikasi dan mengalami perawatan yang memadai, risiko stroke dan perkembangan penyimpangan parah dalam fungsi mental meningkat beberapa kali.

Gangguan skizotipal dan skizofrenia memiliki klinik serupa, tetapi kelainan skizotipik ditandai dengan gejala makan siang, manifestasi yang hilang. Semua perubahan kepribadian datang perlahan. Selain itu, orang-orang dengan penyimpangan skizotip tidak kehilangan kesadaran mereka akan kenyataan, tidak seperti orang dengan skizofrenia yang hidup dalam realitas mereka sendiri, yang mereka paksakan kepada orang lain.

Diagnosis gangguan skizotipal dimungkinkan dengan lebih dari empat gejala berikut selama dua tahun:

- ketidakpedulian terhadap apa yang terjadi dan masyarakat sekitarnya;

- asosialitas;

- eksentrisitas dalam perilaku, eksentrik dalam penampilan;

- Kenalan baru menyebabkan lekas marah;

- ledakan kemarahan yang tidak masuk akal;

- aktivitas mental yang tidak memadai;

- ketegasan dalam ide-ide mereka sendiri, yang bertentangan dengan norma sosial budaya yang diterima secara umum;

- kecurigaan obsesif;

- sindrom paranoiac;

- penyimpangan dalam kehidupan intim;

- inkoherensi dalam berbicara;

- Kehadiran halusinasi;

- Berkomunikasi dengan karakter fiksi atau dengan orang yang tidak ada.

Ketika suatu kesimpulan resmi dibuat, gangguan schizotypal diberikan suatu kecacatan dari kelompok kedua.

Pengobatan gangguan skizotipal

Gangguan kepribadian yang digambarkan ditandai oleh negasi absolut pasien oleh individu dari penyakitnya sendiri, kelainannya, eksentrisitas, ketidakcukupan aktivitas mental dan persepsi realitas. Seringkali perawatan disebabkan oleh desakan dari lingkungan yang dekat dan kerabat pasien. Seringkali, pada tahap awal terapi, ini memprovokasi perilaku negatif pasien sehubungan dengan kerabatnya.

Pada gilirannya pertama, keberhasilan pengobatan gangguan kepribadian skizotipal tergantung pada tahap pengabaian penyakit, bentuk perjalanannya dan karakteristik manifestasi klinis individu.

Dasar dari prinsip-prinsip umum terapi adalah metode berikut: terapi obat, pelatihan psiko dan psikoterapi (sering digunakan metode terapi perilaku-kognitif, teknik terapi kelompok dan keluarga).

Pemeriksaan pasien pada gilirannya pertama, termasuk pemeriksaan wajib oleh psikoterapis dan percakapan yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi kelainan perilaku khas dan gangguan bicara.

Diagnosis kelainan skizotipal dimungkinkan setelah melakukan pemeriksaan pengujian yang komprehensif, misalnya, menggunakan tes "Skizotip Kepribadian Personil" (tes SPQ). Metodologi ini berisi 74 kalimat interogatif yang mencakup sembilan manifestasi utama dari penyimpangan skizotipal sesuai dengan Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10). Lebih dari 50% responden yang, menurut hasil tes, melebihi tingkat diagnostik, kemudian didiagnosis dengan kelainan schizotypal.

Selain metodologi SPQ, ada juga tes lain yang bertujuan untuk menetapkan tingkat anhedonia sosial, psikotik, kemungkinan penyimpangan dalam persepsi (penulis Eysenck). Namun, hanya metode SPQ yang menyatukan semua manifestasi klinis gangguan skizotipikal.

Untuk diagnosis gangguan skizotipal, kehadiran jangka panjang dari gejala karakteristik bersama dengan tidak adanya defisiensi kepribadian diperlukan. Selain itu, perlu untuk mengecualikan diagnosis skizofrenia. Untuk tujuan ini, koleksi sejarah keluarga, riwayat penyakit dan kehidupan akan membantu.

Sangat penting untuk menghindari hiper dan kurang diagnosis. Diagnosis skizofrenia yang salah sangat berbahaya bagi pasien. Karena dalam kasus ini mereka akan menerima terapi intensif yang tidak masuk akal. Selain itu, karena penyebaran informasi tentang mendiagnosis penyakit seperti skizofrenia di antara teman-teman, pasien juga akan menerima isolasi sosial, memperparah gejalanya.

Seorang pasien yang menderita skizofrenia sepenuhnya kehilangan kontak dengan kenyataan di sekitarnya. Dalam gangguan skizotipal, pasien mempertahankan kemampuan untuk berpikir kritis dan untuk membedakan kenyataan dari ilusi mereka sendiri.

Spesialis dapat mendiagnosis gangguan yang dijelaskan, berdasarkan ketidakharmonisan yang jelas dalam posisi individu dan respons perilakunya, serta pada karakteristik kepribadian tertentu, seperti pelanggaran kontrol impuls, respons emosional, persepsi, aktivitas mental, dan sikap terhadap lingkungan. Karakteristik yang dijelaskan menjadi jelas, karena individu dengan keras kepala menolak kebutuhan untuk menyesuaikan perilakunya sendiri, meskipun ada konsekuensi negatif dari tindakannya. Dengan kata lain, gejala khas dari patologi mental ini adalah penolakan oleh individu yang sakit karena ketidakmampuan perilakunya.

Selain itu, untuk membuat diagnosis kelainan skizotip yang benar, pasien harus memiliki manifestasi tambahan, yaitu, penurunan produktivitas mental, inisiatif, penilaian paradoks, penurunan aktivitas, dan leveling emosional.

Selain klinik yang dijelaskan di atas, spesialis biasanya mengidentifikasi ketidakmampuan penggunaan mekanisme perlindungan. Penggunaan mekanisme pertahanan melekat pada semua individu manusia, tetapi dalam gangguan kepribadian mereka tidak efektif karena ketidakmampuan mereka.

Setelah diagnosis gangguan skizotipal, pengobatan ditentukan tergantung pada gejala individu, bentuk dan tahap penyakit.

Terapi obat terutama didasarkan pada penunjukan dalam dosis kecil antipsikotik. Jika seorang pasien memiliki keadaan lain dalam dinamika, misalnya, fobia, depresi, kecemasan atau serangan panik, maka antipsikotik, antidepresan, dan obat penenang dapat digunakan. Namun, psikiater tidak merekomendasikan penggunaan terapi obat sebagai satu-satunya pengobatan. Obat-obatan yang diresepkan dibenarkan hanya dengan adanya agresivitas yang berkelanjutan dan sering terjadi kemarahan pasien. Jika gejala yang dijelaskan tidak ada, maka lebih baik untuk tidak meresepkan terapi obat agar tidak memicu reaksi negatif pada perilaku pasien. Selain itu, pasien yang menderita gangguan kepribadian, cukup sering melanggar urutan penggunaan obat-obatan, yang dapat menyebabkan perilaku bunuh diri.

Teknik perilaku kognitif, teknik terapi kelompok dan keluarga berkontribusi pada kesadaran gangguan mental pasien sendiri. Metode-metode psikoterapi ditujukan untuk mengajar seseorang untuk membangun hubungan saling percaya dengan lingkungan, dan untuk memperoleh keterampilan perilaku sosial yang diperlukan. Pada dasarnya, setelah menjalani terapi penuh, adalah mungkin untuk mengoreksi aktivitas mental pasien, untuk melatihnya untuk menanggapi setiap pesan dari lingkungan sosial dan interaksi dalam masyarakat secara memadai.

Tujuan utama terapi perilaku dapat dianggap untuk meringankan manifestasi utama dari gangguan adaptasi, seperti isolasi sosial, kecerobohan, ledakan emosi, keraguan diri.

Psikoterapi, pada gilirannya, ditujukan pada pekerjaan individu terapis dengan individu yang sakit. Dokter menjelaskan kepada individu yang menderita gangguan skizotipal, di mana manifestasi dari perilakunya asosial, menjelaskan kepadanya reaksi dengan warna negatif terhadap apa yang terjadi, aktivitas mental dan persepsi, yang tidak biasa dan tidak dapat dimengerti oleh orang lain. Tugas utama psikoterapis adalah untuk menyesuaikan respons perilaku pasien, meminimalkan kemungkinan agresi dan ledakan kemarahan, mengurangi sikap apatis terhadap kegiatan sosial, dan mengajarkan keterbukaan dalam hubungan dengan lingkungan dan kerabat dekat. Selain itu, tugas wajib dari psikoterapis adalah untuk meminimalkan (hingga menyelesaikan eliminasi) komunikasi subjek yang sakit dengan dirinya sendiri dan orang-orang yang tidak ada.

Psikoterapi tidak hanya mencakup sesi individu dengan pasien, tetapi juga serangkaian pelatihan komunikatif dalam kelompok, yang dapat terdiri hanya dari individu yang menderita gangguan skizotipal, atau kerabat pasien. Pelatihan bersama dengan kerabat diperlukan untuk meningkatkan kualitas interaksi komunikatif pasien dan persepsi orang-orang dekatnya.

Selain itu, mereka dianggap sangat diperlukan dalam pengobatan penyakit ini dan pelatihan psiko yang diadakan dalam kelompok kecil. Mereka mengajar pasien untuk menemukan bahasa yang sama, berkomunikasi dengan lingkungan luar, mengajarnya untuk bernegosiasi, menyelesaikan masalah kecil yang tidak berhubungan dengan kehidupan, dan mempersiapkannya untuk cara keberadaan sosial.

Waktu yang diperlukan untuk mencapai dinamika terapi positif, secara individual untuk setiap pasien.

Сегодня семейная терапия считается одним из наиболее действенных методов, направленных на коррекцию шизотипических отклонений. Ini membantu individu yang sakit untuk menstabilkan secara emosional, membebaskannya dari konflik, dan juga membantu membangun hubungan keluarga dan meningkatkan moral pasien.

Gangguan skizotipal sering kali ditugaskan pada disabilitas, yang membebaskan pasien dari dinas militer dan bekerja di organisasi penegak hukum. Seringkali, orang yang sakit dapat kehilangan SIM untuk sementara waktu atau selamanya, sesuai dengan kesimpulan dewan medis.

Prognosis skizotipal selalu merupakan prognosis individu. Karena penyakit ini kronis dan ditandai dengan eksaserbasi periodik. Seringkali, gangguan kepribadian skizotipal menyebabkan depresi, gangguan kecemasan, atau skizofrenia.

Tonton videonya: DASAR HANTU NAKAL. !! 10 Penampakan Gangguan Hantu yang Terekam Kamera #YtCrash (Januari 2020).

Загрузка...