Brad - ini adalah gangguan berpikir dengan penalaran yang menyakitkan, gagasan, kesimpulan yang tidak dalam kenyataan dan tidak dikenakan koreksi, tetapi di mana pasien tidak tergoyahkan dan sepenuhnya yakin. Pada tahun 1913, triad ini dirumuskan oleh K.T. Jaspers, ia mencatat bahwa tanda-tanda ini dangkal dan tidak mencerminkan esensi dari gangguan delusi, tetapi hanya menyarankan keberadaannya. Gangguan ini hanya dapat muncul atas dasar patologis. Brad sangat mempengaruhi semua area jiwa individu, terutama yang mempengaruhi lingkungan afektif dan emosional-kehendak.

Definisi tradisional gangguan ini untuk sekolah psikiatri Rusia adalah sebagai berikut. Brad adalah kumpulan ide, penalaran menyakitkan dan kesimpulan yang telah menangkap pikiran pasien, secara salah mencerminkan kenyataan dan tidak tunduk pada koreksi dari luar.

Dalam kerangka kedokteran, gangguan delusi dipertimbangkan dalam psikopatologi umum dan psikiatri. Delirium bersama dengan halusinasi termasuk dalam kelompok gejala psiko-produktif. Keadaan delusi, sebagai gangguan berpikir, mempengaruhi salah satu bidang jiwa, dan otak manusia adalah area yang terpengaruh.

Peneliti Schizophrenia E. Bleuler mencatat bahwa keadaan delusi adalah karakteristik:
- egosentrisitas, dengan warna afektif yang cerah, yang dibentuk berdasarkan kebutuhan internal, dan kebutuhan internal hanya dapat afektif.

Konsep "omong kosong" dalam bahasa lisan memiliki arti yang berbeda dari psikiatris, yang mengarah pada penggunaannya yang salah dari sudut pandang ilmiah.

Sebagai contoh, dalam kehidupan sehari-hari perilaku delusi disebut keadaan tidak sadar seseorang, disertai dengan ucapan yang tidak bermakna dan tidak jelas, yang sering terjadi pada pasien dengan penyakit menular.

Dari sudut pandang klinis, fenomena ini harus disebut amentia, karena ini adalah gangguan kesadaran kualitatif, bukan pemikiran. Demikian pula, gangguan mental lainnya, misalnya, halusinasi, keliru disebut omong kosong dalam kehidupan sehari-hari.

Dalam arti kiasan, setiap ide yang tidak koheren dan tidak berarti juga disebut sebagai kondisi delusi, yang juga tidak benar, karena mereka mungkin tidak sesuai dengan triad delusi dan bertindak sebagai delusi individu yang sehat secara mental.

Contohnya omong kosong. Keadaan delusi lumpuh diisi dengan konten tentang kantong emas, kekayaan yang tak terhitung banyaknya, ribuan istri. Kandungan delusi seringkali konkret, figuratif, dan sensual. Sebagai contoh, seorang pasien dapat diisi ulang dari jaringan listrik, membayangkan dirinya lokomotif listrik, atau tidak dapat minum air tawar selama berminggu-minggu karena ia menganggapnya berbahaya bagi dirinya sendiri.
Pasien dengan paraphrenia mengklaim bahwa mereka hidup selama satu juta tahun, dan yakin akan keabadian mereka atau bahwa mereka adalah senator Roma, mengambil bagian dalam kehidupan Mesir kuno, pasien lain mengklaim bahwa mereka adalah alien dari Venus atau Mars. Pada saat yang sama, orang-orang seperti itu beroperasi dengan ide-ide cemerlang yang cerah dan berada dalam suasana hati yang tinggi.

Gejala delirium

Brad sangat mempengaruhi semua area jiwa individu, terutama yang mempengaruhi lingkungan afektif dan emosional-kehendak. Berpikir perubahan dalam penyerahan lengkap ke plot delusional.

Paralogicality (false reasoning) khas untuk gangguan delusi. Gejala dicirikan oleh redundansi dan keyakinan dengan ide-ide khayalan, dan ada perbedaan dalam kaitannya dengan realitas objektif. Pada saat yang sama, kesadaran manusia tetap jernih, kecerdasannya agak lemah.

Keadaan delusi harus dibedakan dari delusi individu yang sehat secara mental, karena merupakan manifestasi penyakit. Ketika membedakan gangguan ini, penting untuk mempertimbangkan beberapa aspek.

1. Untuk terjadinya delirium, diperlukan dasar patologis, karena delusi orang tersebut tidak disebabkan oleh gangguan mental.

2. Kesalahpahaman berhubungan dengan keadaan objektif, dan gangguan delusi mengacu pada pasien itu sendiri.

3. Untuk koreksi delusi adalah mungkin, tetapi untuk pasien dalam delirium ini tidak mungkin, dan keyakinan delusinya bertentangan dengan pandangan dunia sebelumnya sebelum terjadinya gangguan ini. Dalam praktik sebenarnya, terkadang diferensiasi sangat sulit.

Omong kosong. Jika kesadaran sepenuhnya berada di bawah gangguan delusi dan ini tercermin dalam perilaku, maka ini adalah omong kosong akut. Kadang-kadang, pasien dapat secara memadai menganalisis realitas di sekitarnya, mengendalikan perilaku mereka, jika ini tidak berlaku untuk subjek delirium. Dalam kasus seperti itu, gangguan delusi disebut enkapsulasi.

Delirium primer. Gangguan delusi primer disebut primordial, interpretive, atau verbal. Yang utama dengannya adalah kekalahan dalam berpikir. Kesadaran logis dan rasional dipengaruhi. Dalam hal ini, persepsi pasien tidak terganggu dan ia bisa efisien untuk waktu yang lama.

Delirium sekunder (kiasan dan sensual) timbul karena gangguan persepsi. Keadaan ini ditandai dengan dominasi halusinasi dan ilusi. Gagasan gila tidak konsisten, terpisah-pisah.

Pelanggaran pemikiran muncul lagi, interpretasi delusi halusinasi terjadi, ada kurangnya penalaran yang terjadi dalam bentuk wawasan - wawasan jenuh emosional dan cerah.

Penghapusan keadaan delusi sekunder dicapai terutama dengan mengobati gejala kompleks dan penyakit yang mendasarinya.

Ada gangguan delusi sekunder figuratif dan sensual. Ketika figuratif muncul secara fragmentaris, representasi yang tersebar dari jenis ingatan dan fantasi, yaitu - omong kosong representasi.

Dengan delirium sensual, plotnya jelas, tiba-tiba, kaya, konkret, cerah secara emosional, polimorfik. Kondisi ini disebut persepsi omong kosong.

Delusi imajinasi secara signifikan berbeda dari delusi sensori dan interpretatif. Dalam varian gangguan delusi ini, ide tidak didasarkan pada gangguan persepsi dan bukan pada kesalahan logis, tetapi timbul atas dasar intuisi dan fantasi.

Ada juga delusi keagungan, khayalan penemuan, khayalan cinta. Gangguan ini sedikit sistematis, polimorfik dan sangat bervariasi.

Sindrom gila

Dalam psikiatri domestik, sekarang sudah lazim untuk memilih tiga sindrom delusi utama.

Sindrom paranoid - tidak sistematis, sering diamati dalam kombinasi dengan halusinasi dan gangguan lainnya.

Sindrom paranoiac adalah khayalan interpretatif, sistematis. Lebih sering monothematic. Sindrom ini tidak diamati pelemahan intelektual-intelektual.

Sindrom paraphrenic - fantastis, sistematis dalam kombinasi dengan automatisme mental dan halusinasi.

Sindrom automatisme mental dan sindrom halusinasi dekat dengan sindrom delusi.

Beberapa peneliti menyoroti sindrom gila "paranoid". Ini didasarkan pada ide yang dinilai terlalu tinggi yang terjadi pada psikopat paranoid.

Plot delirium. Di bawah alur omong kosong memahami isinya. Plot, seperti dalam kasus delusi interpretatif, tidak bertindak sebagai gejala penyakit dan secara langsung tergantung pada faktor sosial-psikologis, politik dan budaya di mana pasien berada. Ada banyak kisah seperti itu. Seringkali ada ide-ide yang umum untuk refleksi dan kepentingan semua umat manusia, serta karakteristik waktu, kepercayaan, budaya, pendidikan, dan faktor-faktor lainnya.

Menurut prinsip ini, ada tiga kelompok negara delusi yang disatukan oleh plot bersama. Ini termasuk:

  1. Mengejar delirium atau mania penganiayaan, delirium penganiayaan, yang pada gilirannya meliputi:
  • omong kosong kerusakan - keyakinan bahwa pasien dimanjakan oleh properti atau dicuri oleh beberapa orang;
  • delirium keracunan - pasien yakin bahwa seseorang dari orang ingin meracuni dirinya;
  • khayalan suatu hubungan - tampaknya bagi seseorang bahwa seluruh lingkungan memiliki sikap langsung terhadapnya dan perilaku kepribadian lain (tindakan, percakapan) disebabkan oleh sikap khusus mereka terhadapnya;
  • nilai nonsense - varian dari plot sebelumnya dari nonsense, (kedua jenis keadaan delusi ini sulit dibedakan);
  • khayalan pengaruh - seseorang dikejar oleh gagasan pengaruh luar pada perasaannya, pikiran dengan asumsi yang tepat tentang sifat pengaruh ini (radio, hipnosis, "radiasi kosmik"); - omong kosong erotis - pasien yakin pasangannya mengejarnya;
  • omong kosong sutyazhnichestva - perjuangan sakit untuk pemulihan "keadilan": pengadilan, pengaduan, surat kepada kepemimpinan;
  • delirium cemburu - pasien yakin akan pengkhianatan pasangan seksual;
  • khayalan pementasan - keyakinan seorang pasien bahwa segala sesuatu diatur secara khusus dan adegan-adegan pertunjukan sedang dimainkan, dan sebuah eksperimen sedang dilakukan, dan semuanya terus-menerus mengubah maknanya; (misalnya, ini bukan rumah sakit, tetapi kantor kejaksaan; dokter adalah penyelidik; personel medis dan pasien berpakaian sebagai petugas keamanan untuk mengekspos pasien);
  • delusi obsesi adalah keyakinan patologis seseorang bahwa kekuatan yang tidak murni atau makhluk bermusuhan telah menanamkannya;
  • Khayalan presenil adalah perkembangan dari gambaran khayalan depresi dengan ide-ide penghukuman, rasa bersalah, dan kematian.
  1. Omong kosong kebesaran (nonsense ekspansif, megalomania) dalam semua varietasnya termasuk keadaan delusi berikut:
  • delirium kekayaan, di mana pasien secara patologis diyakinkan bahwa ia memiliki harta atau kekayaan yang tak terhitung banyaknya;
  • delusi penemuan, ketika pasien tunduk pada gagasan melakukan penemuan atau penemuan yang cemerlang, serta proyek-proyek berbeda yang tidak nyata;
  • khayalan reformisme - pasien menciptakan reformasi sosial, konyol untuk kepentingan umat manusia;
  • omong kosong asal - pasien percaya bahwa orang tua kandungnya adalah orang-orang berpangkat tinggi, atau menghubungkan asal mereka dengan keluarga bangsawan kuno, bangsa yang berbeda, dll.;
  • delirium kehidupan abadi - pasien yakin bahwa ia akan hidup selamanya;
  • omong kosong erotis - keyakinan pasien bahwa orang tertentu jatuh cinta padanya;
  • keyakinan delusi cinta, yang dirayakan pada pasien wanita oleh fakta bahwa mereka dicintai oleh orang-orang terkenal, atau semua orang yang bertemu mereka setidaknya sekali jatuh cinta;
  • delusi antagonistik - keyakinan patologis pasien bahwa ia adalah saksi pasif dan kontemplatif dari perjuangan melawan kekuatan dunia yang berlawanan;
  • keyakinan khayalan agama - ketika orang sakit menganggap dirinya seorang nabi, mengklaim bahwa ia dapat melakukan mukjizat.
  1. Delirium depresi termasuk:
  • delusi penghinaan diri, tuduhan diri sendiri, keberdosaan;
  • Gangguan delusi hypochondriac - keyakinan pasien bahwa ia memiliki penyakit serius;
  • omong kosong nihilistik - pengertian palsu bahwa orang sakit atau dunia di sekitarnya tidak ada, dan akhir dunia datang.

Secara terpisah, delirium yang diinduksi terisolasi (disengaja) adalah pengalaman delusi yang dipinjam dari pasien dalam kontak dekat dengannya. Itu terlihat seperti gangguan delusi "penularan". Orang yang mengalami gangguan (ditransmisikan) tidak harus tunduk atau tergantung pada pasangannya. Biasanya terinfeksi (diinduksi) oleh gangguan delusi adalah orang-orang dari lingkungan pasien yang berkomunikasi sangat dekat dengannya dan terhubung oleh keluarga dan hubungan keluarga.

Tahapan delirium

Keadaan delusi tahap meliputi langkah-langkah berikut.

1. Suasana hati delusi - keyakinan bahwa ada perubahan di sekitar dan masalah datang dari suatu tempat.

2. Persepsi delusi muncul sehubungan dengan peningkatan kecemasan, dan penjelasan delusi tentang fenomena tertentu muncul.

3. Interpretasi delusi adalah penjelasan delusi tentang semua fenomena yang dirasakan.

4. Kristalisasi delirium - pembentukan ide yang lengkap, ramping, dan delusi.

5. Atenuasi delirium - munculnya kritik terhadap ide-ide delusi.

6. Sisa omong kosong - delusi residual.

Pengobatan delirium

Pengobatan gangguan delusi dimungkinkan dengan metode yang mempengaruhi otak, yaitu, psikofarmakoterapi (antipsikotik), serta metode biologis (atropin, koma insulin, syok elektro dan obat).

Metode utama pengobatan penyakit yang disertai dengan gangguan delusi, adalah pengobatan dengan obat-obatan psikotropika. Pilihan antipsikotik tergantung pada struktur gangguan delusi. Dalam interpretif primer dengan sistematisasi yang jelas, obat dengan sifat tindakan selektif (Haloperidol, Triftazin) akan efektif. Dalam keadaan delusi afektif dan sensual, antipsikotik spektrum luas efektif (Frenolon, Aminazin, Melleril).

Pengobatan penyakit yang berhubungan dengan gangguan delusi, dalam banyak kasus, terjadi di rumah sakit dengan terapi rawat jalan pemeliharaan berikutnya. Pengobatan rawat jalan diresepkan dalam kasus-kasus di mana penyakit ini ditandai tanpa kecenderungan agresif dan berkurang.

Tonton videonya: Brad Distills 80 Proof Alcohol Sotol. It's Alive: Goin' Places. Bon Appétit (Januari 2020).

Загрузка...