Epilepsi - Ini adalah penyakit kronis umum yang bersifat neurologis, yang memanifestasikan dirinya dalam kejang tiba-tiba kejang. Sebelumnya, patologi ini disebut "epilepsi" dan dianggap sebagai hukuman ilahi. Epilepsi penyakit sering bawaan, sebagai akibat dari mana kejang pertama terjadi pada anak-anak yang berada dalam kisaran usia lima hingga sepuluh tahun atau selama perkembangan pubertas. Secara klinis, serangan epilepsi ditandai dengan disfungsi sensorik, mental, motorik, dan otonom sementara.

Epilepsi pada orang dewasa dibagi menjadi idiopatik (diwariskan, sering bahkan lebih dari puluhan generasi), bergejala (ada alasan pasti untuk pembentukan fokus impuls patologis) dan kriptogenik (tidak mungkin untuk menentukan penyebab pasti dari penampilan fokus berdenyut).

Penyebab epilepsi

Pada hampir 60% kasus, penyebab pasti epilepsi tidak dapat ditentukan. Bentuk epilepsi idiopatik dan kriptogenik dengan etiologi yang tidak diketahui lebih sering didiagnosis.

Epilepsi, ada apa? Ini terjadi dengan latar belakang peningkatan aktivitas unit struktural otak. Agaknya peningkatan ini didasarkan pada karakteristik kimiawi sel otak dan beberapa sifat membran sel. Ditetapkan bahwa pada pasien yang menderita penyakit ini, jaringan otak sangat sensitif terhadap perubahan komposisi kimia yang terjadi sebagai akibat dari paparan berbagai rangsangan. Sinyal yang mirip dengan otak seseorang yang sehat dan orang yang sakit, dalam kasus pertama tidak diketahui, dan pada yang kedua - mengarah pada kecocokan.

Penyebab epilepsi dapat ditentukan tergantung pada usia di mana penyakit pertama kali muncul. Penyakit yang sedang dipertimbangkan tidak dapat dikaitkan dengan penyakit keturunan, tetapi 40% orang yang menderita epilepsi memiliki kerabat yang menderita kejang. Seorang anak dapat mewarisi fitur spesifik dari aktivitas otak, fungsi penghambatan dan gairah, tingkat kesiapan yang tinggi untuk respons otak paroksismal terhadap perubahan eksternal dan fluktuasi faktor internal. Jika satu orang tua menderita penyakit ini, maka kemungkinan terjadinya pada bayi adalah sekitar 6%, jika keduanya 12%. Seringkali kecenderungan mewarisi penyakit, jika kejang ditandai dengan perjalanan umum, bukan fokus.

Penyebab epilepsi. Kemungkinan penyebab yang menyebabkan perkembangan penyakit yang dipertimbangkan dapat dikaitkan, pada gilirannya, kerusakan otak selama pembentukan intrauterin janin. Selain itu, di antara faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya epilepsi harus disorot:

- cedera kepala;

- perubahan genetik;

- cacat lahir;

- gangguan peredaran darah di otak;

- berbagai penyakit menular (meningitis, ensefalitis);

- Abses dan proses tumor di otak.

Ketegangan psikologis berlebihan, kondisi stres, terlalu banyak bekerja, kurang tidur atau tidur berlebihan, perubahan iklim, cahaya terang dianggap sebagai faktor pemicu epilepsi. Penyebab utama kondisi kejang pada bayi adalah komplikasi perinatal. Cidera kepala generik dan postpartum menyebabkan hipoksia otak. Dipercayai bahwa dalam 20% kasus penyebab epilepsi adalah kekurangan oksigen otak. Cidera otak pada sekitar 5-10% kasus menyebabkan terjadinya penyakit tersebut.

Epilepsi manusia dapat terjadi setelah cedera kepala parah, karena kecelakaan lalu lintas, luka tembak. Kejang pasca-trauma sering berkembang segera setelah memar atau cedera, tetapi ada kasus ketika mereka muncul setelah beberapa tahun. Para ahli mengatakan bahwa orang yang telah menderita kerusakan parah pada kepala, yang menyebabkan hilangnya kesadaran yang berkepanjangan, memiliki kemungkinan tinggi terjadinya penyakit ini. Patologi ini jarang dapat berkembang karena kerusakan otak ringan.

Pemindahan sejumlah penyakit menular atau somatik juga dapat menyebabkan kejang epilepsi. Penyakit-penyakit ini termasuk: proses tumor di otak, cerebral palsy, meningitis, ensefalitis, patologi vaskular, dll. Dalam sekitar 15% kasus, kejang adalah tanda pertama dari systemic lupus erythematosus.

Sekitar 35% dari tumor otak memprovokasi kejang berulang penyakit ini. Pada saat yang sama, tumor otak sendiri bertanggung jawab atas sekitar 15% kasus keadaan kejang. Kebanyakan orang dengan riwayat epilepsi tidak memiliki kelainan otak lain yang terlihat. Displasia kapiler otak juga sering menyebabkan kejang berulang. Gangguan metabolisme seringkali menjadi faktor yang memicu timbulnya epilepsi. Namun, pelanggaran semacam itu mungkin memiliki sifat turun temurun atau diakuisisi, misalnya, sebagai akibat keracunan timbal. Gangguan metabolisme pada sekitar 10% kasus menyebabkan timbulnya epilepsi. Asupan makanan tinggi kalori, karbohidrat tinggi, dan kaya lemak secara teratur dapat memengaruhi metabolisme secara serius dan memicu kejang pada hampir semua subjek. Orang dengan diabetes, serta individu yang sehat, dapat mengalami kejang epilepsi karena peningkatan kadar gula darah yang signifikan. Kejang juga bisa menyertai penyakit hati dan ginjal.

Stroke dapat menyebabkan kejang epilepsi, di mana pasokan darah ke otak terganggu, yang sering menyebabkan gangguan bicara jangka pendek atau jangka panjang, gangguan mental dan gangguan gerak. Penyakit ini relatif jarang menyebabkan kejang, hanya 5% dari kasus pasien mengalami kejang kronis epilepsi. Kejang yang disebabkan oleh stroke paling sering merespons terapi dengan baik.

Serangan penyebab epilepsi dapat dipicu oleh paparan insektisida, zat narkotika, seperti kokain, penghentian penggunaan obat yang berasal dari asam barbiturat, seperti Valium, Dalman, cairan yang mengandung alkohol. Melewati dosis tunggal obat anti-epilepsi yang diresepkan oleh dokter juga dapat menyebabkan kejang. Juga harus diingat bahwa kejang-kejang muncul tidak hanya sebagai akibat dari penyalahgunaan narkoba.

Subjek dengan kejang dengan ambang kesiapan konvulsif yang rendah dapat disebabkan oleh neuroleptik yang kuat (Aminazin), inhibitor monamin oksidase (Nialamide), antidepresan trisiklik (Amitriptyline), dan obat penicillin. Interaksi obat anti-epilepsi dengan obat lain kadang-kadang juga dapat memicu kejang epilepsi.

Jika tidak ada alasan yang menunjukkan adanya patologi utama otak, maka kita dapat berbicara tentang epilepsi spontan (genuinous). Bentuk penyakit ini termasuk, selain kejang umum, kejang mioklonik pubertas, kejang kejang malam umum, serta varietas tertentu dari penyakit ini dengan kejang fokal mioklonik-astatik.

Jenis-jenis epilepsi

Klasifikasi kejang epilepsi setiap tahun menjadi lebih dan lebih luas karena penemuan faktor yang sebelumnya tidak diketahui yang merangsang perkembangan penyakit. Saat ini, ada dua kelompok besar kejang, gejala yang menyebabkan mereka atau bentuk epilepsi lainnya: kejang parsial atau fokal dan kejang umum.

Kejang epilepsi fokal terjadi sebagai akibat dari kekalahan satu atau beberapa area otak. Keparahan kejang parsial dan bagian tubuh yang terkena serangan tergantung pada belahan otak yang rusak. Di antara kejang fokal, berikut ini dapat dibedakan: sedikit bentuk kejang parsial, kejang parsial kompleks, Jacksonian, epilepsi temporal dan frontal.

Bentuk epilepsi ringan ditandai dengan gangguan fungsi motorik di area tubuh yang dikontrol oleh area otak yang terkena, penampilan aura, yang disertai dengan perasaan deja vu, penampilan rasa atau aroma yang tidak menyenangkan, mual dan manifestasi lain dari gangguan pencernaan. Serangan bentuk ini memiliki durasi kurang dari 60 detik, sementara kesadaran individu tetap jelas. Gejala serangan lewat relatif cepat. Kecocokan ringan tidak memiliki efek negatif yang terlihat.

Kejang fokal yang kompleks disertai dengan perubahan kesadaran, perilaku dan disfungsi bicara. Dalam proses serangan, individu mulai melakukan berbagai tindakan yang tidak biasa, misalnya, ia terus-menerus menyesuaikan pakaian pada dirinya sendiri, mengeluarkan suara-suara aneh dan tidak dapat dipahami, dan secara spontan menggerakkan rahangnya. Bentuk serangan ini berlangsung satu hingga dua menit. Gejala utama epilepsi hilang setelah kejang, tetapi kebingungan pikiran dan kesadaran disimpan selama beberapa jam.

Epilepsi Jacksonian dimanifestasikan oleh kejang parsial kejang yang dimulai dengan otot-otot beberapa bagian tubuh di satu sisi.

Ada beberapa jenis kejang:

- Pawai Jacksonian, terdiri dari serangkaian serangan berurutan dengan interval kecil di antara mereka;

- serangan yang memengaruhi otot-otot wajah;

- serangan yang terletak di otot-otot bagian tubuh yang terpisah.

Ciri khas dari bentuk kejang-kejang ini adalah terjadinya serangan pada latar belakang kesadaran jernih.

Kejang pertama epilepsi frontal dapat terjadi pada usia berapa pun. Pertama-tama, manifestasi klinis harus mencakup gejala iktal yang khas, seperti manifestasi motorik. Serangan frontal terjadi sebagai berikut. Pada belokan pertama, ada fenomena motorik (postural, tonik atau klonik), yang sering disertai dengan automatisme gestural pada awal kejang. Durasi serangan semacam itu biasanya beberapa detik. Kebingungan postictal tidak ada atau termanifestasi minimal. Lebih sering serangan terjadi pada malam hari. Kesadaran dapat dipertahankan atau terganggu sebagian.

Nama epilepsi temporal berasal dari lokasinya. Bentuk penyakit ini terletak di wilayah temporal otak. Ini memanifestasikan dirinya sebagai kejang parsial. Dengan perkembangan lebih lanjut dari patologi ini, kejang umum sekunder dan gangguan mental muncul.

Bentuk-bentuk umum dari epilepsi dibagi menjadi:

- idiopatik, ditandai dengan hubungan dengan perubahan terkait usia;

- epilepsi simptomatik (kriptogenik);

- kejang simtomatik dari etiologi non-spesifik;

- sindrom epilepsi spesifik.

Kejang idiopatik yang terkait dengan karakteristik terkait usia pada awalnya kejang umum. Pada periode antara kejang pada electroencephalogram, debit umum diamati, meningkat pada tahap tidur lambat, dan aktivitas latar belakang normal.

Jenis-jenis epilepsi umum idiopatik meliputi:

- kejang keluarga neonatal jinak;

- kejang neonatal jinak;

- serangan mioklonik jinak pada masa kanak-kanak;

- kejang mioklonik remaja;

- kejang absensi anak-anak dan remaja;

- kejang tonik-klonik umum setelah bangun;

- kejang refleks.

Epilepsi kriptogenik, ditandai dengan hubungan dengan perubahan yang disebabkan oleh usia, pada gilirannya, dapat dibagi sesuai dengan klasifikasi internasional penyakit dalam:

- Sindrom Lennox-Gasto;

- kram anak-anak atau sindrom vesta;

- kejang myoclonic-astatic.

Epipripsi simptomatik dari etiologi nonspesifik dibagi menjadi ensefalopati mioklonik awal, ensefalopati bayi dengan zona elektroensefalogram isoelektrik dan variasi umum simptomatik lainnya.

Sindrom epilepsi spesifik meliputi: demam, alkohol, serangan obat.

Kejang demam biasanya diamati pada anak-anak yang berusia enam bulan hingga lima tahun. Serangan terjadi terhadap suhu latar belakang lebih dari 38 ° C, dengan status neurologis normal. Karakter mereka umumnya digeneralisasikan dengan kejang tonik-klonik. Kejang demam sederhana bersifat tunggal dan pendek, dan kejang demam tidak ditandai dengan adanya manifestasi fokal, setelah diri mereka sendiri dan tidak meninggalkan kebingungan jangka panjang atau mengantuk. Kejang demam yang rumit dapat berlangsung lama, seri, atau mengandung komponen fokus. Kejang seperti itu membutuhkan pemeriksaan yang lebih serius. Kejang demam terjadi pada sekitar 4% anak-anak, dan sekitar 1,5% di antaranya dapat diulang.

Serangan alkohol terjadi selama alkoholisme tahap kedua atau ketiga selama penarikan. Mereka dicirikan oleh perkembangan kejang tonik-klonik.

Serangan obat sering terjadi karena penggunaan kokain atau amfetamin. Penggunaan penisilin, isoniazid, lidokain, aminofilin dalam dosis tinggi juga dapat memicu kejang. Antidepresan trisiklik dan fenotiazin dicirikan oleh kemampuan untuk menurunkan ambang kejang, dan dengan adanya proporsi kerentanan tertentu mereka dapat menyebabkan kejang. Serangan juga dimungkinkan terhadap latar belakang penghapusan barbiturat, baclofen, benzodiazepine. Selain itu, dalam dosis toksik, banyak anti-kejang memiliki sifat epilepsi.

Gejala epilepsi

Seperti disebutkan di atas, manifestasi utama penyakit ini adalah kejang kejang yang luas, yang dimulai, sebagian besar, tiba-tiba. Sebagai aturan, kejang seperti itu tidak ditandai dengan adanya koneksi logis dengan faktor eksternal. Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk menentukan waktu serangan.

Epilepsi dapat memiliki prekursor berikut: beberapa hari sebelum kejang yang mungkin terjadi, seseorang mengalami malaise umum, anoreksia, gangguan tidur, sakit kepala, lekas marah yang berlebihan. Dalam beberapa kasus, penampilan serangan disertai oleh penampilan aura, yang merupakan sensasi atau pengalaman yang selalu mendahului kejang epilepsi. Aura juga bisa menjadi serangan independen.

Kejang epilepsi ditandai dengan adanya kejang tonik, di mana kepala terlempar ke belakang, anggota badan dan dada, yang dalam keadaan tegang, direntangkan. Pada saat yang sama pernapasan tertunda, dan pembuluh darah terletak di daerah serviks - membengkak. Di wajah, ada pucat "mematikan", rahang mengepal. Durasi fase tonik serangan adalah sekitar 20 detik, diikuti oleh kejang klonik, yang memanifestasikan diri dalam kontraksi otot dendeng seluruh tubuh. Fase ini ditandai dengan durasi hingga tiga menit. Ketika bernafas menjadi serak dan berisik, karena penumpukan air liur, retraksi lidah. Mungkin juga ada keluarnya cairan dari mulut busa, seringkali dengan darah sebagai hasil dari menggigit lidah atau pipi. Perlahan-lahan, frekuensi kejang berkurang, penyelesaiannya menyebabkan relaksasi otot. Fase ini ditandai dengan kurangnya respons terhadap rangsangan apa pun. Pupil pasien pada tahap ini membesar, ada sedikit respons terhadap paparan cahaya. Refleks tipe pelindung dan tipe dalam tidak disebabkan, sering terjadi buang air kecil yang tidak disengaja.

Gejala epilepsi dan keragamannya tergantung pada bentuk epilepsi.

Epilepsi pada bayi baru lahir, terjadi dengan latar belakang suhu tinggi, didefinisikan sebagai epilepsi intermiten. Sifat kejang dalam bentuk penyakit ini adalah sebagai berikut: kejang berpindah dari satu bagian tubuh ke bagian tubuh lainnya, dari satu anggota tubuh ke anggota tubuh yang lain. Sebagai aturan, tidak ada pembentukan busa dan menggigit lidah, pipi. Juga tidak ada setelah tidur paroksismal. Setelah kembalinya kesadaran, seseorang dapat menemukan kelemahan karakteristik di sisi kanan atau kiri tubuh, durasinya bisa beberapa hari. Pada bayi, prekursor kejang, seperti pengamatan menunjukkan, adalah sakit kepala, lekas marah dan gangguan nafsu makan.

Epilepsi temporal diekspresikan dalam paroksism polimorfik, yang didahului oleh semacam aura. Kejang epilepsi dari bentuk ini ditandai oleh durasi manifestasi lebih dari beberapa menit.

Gejala dan fitur epilepsi temporal:

- manifestasi dari sifat perut (peningkatan peristaltik, mual, sakit perut);

- gejala jantung (jantung berdebar, nyeri, gangguan irama);

- возникновение непроизвольных проявлений в виде глотания, потливости, жевания;

- затрудненность дыхания;

- измененное состояние сознания в виде утраты связи мыслей, дезориентации, появления эйфории, паники, страхов);

- perubahan kepribadian yang dimanifestasikan oleh gangguan mood paroksismal;

- kurangnya motivasi dalam bertindak;

- gangguan otonom dengan keparahan tinggi yang terjadi antara kejang (pelanggaran termoregulasi, perubahan tekanan, reaksi alergi, gangguan metabolisme air-garam dan lemak, disfungsi seksual).

Paling sering, bentuk epilepsi ini bersifat progresif kronis.

Absanse epilepsi adalah penyakit di mana tidak ada gejala khas epilepsi, yaitu, jatuh dan kejang-kejang. Jenis penyakit ini diamati pada anak-anak. Ini ditandai dengan anak yang pudar. Selama serangan, bayi berhenti merespons apa yang terjadi di sekitarnya.

Gejala dan fitur tersebut melekat pada epilepsi abses:

- pudar mendadak dengan gangguan aktivitas;

- ketidakmampuan untuk menarik perhatian bayi;

- Tutup atau tidak ada pandangan, diarahkan ke satu titik.

Seringkali, diagnosis epilepsi abses lebih sering terjadi pada anak perempuan daripada pada anak laki-laki. Dalam dua pertiga dari kasus pada anak-anak yang sakit ada kerabat yang menderita penyakit ini. Rata-rata, jenis penyakit ini dan manifestasinya bertahan hingga tujuh tahun, menjadi berangsur-angsur menghilang dan sepenuhnya hilang, atau berkembang menjadi bentuk patologi yang berbeda.

Epilepsi mioklonik ditandai dengan berkedut saat kejang. Bentuk patologi ini sama-sama memengaruhi orang-orang dari kedua jenis kelamin. Ciri khas dari jenis penyakit ini adalah identifikasi studi morfologis sel otak, jantung, hati, jantung, simpanan karbohidrat.

Epilepsi mioklonik biasanya debut antara usia 10-19 tahun. Ini dimanifestasikan oleh kejang epilepsi, yang kemudian bergabung dengan mioklonia (yaitu, kontraksi otot involunter dengan adanya efek motorik atau ketidakhadiran). Frekuensi kejang dapat bervariasi dari kejang harian hingga beberapa kali dalam sebulan.

Epilepsi pasca-trauma berhubungan langsung dengan kerusakan otak yang disebabkan oleh kerusakan pada kepala. Dengan kata lain, kejang kejang terjadi beberapa saat setelah kerusakan otak akibat pukulan atau cedera penetrasi.

Spasme adalah reaksi terhadap pelepasan listrik dari tipe patologis yang terjadi di otak. Kejang konvulsif dapat terjadi dua tahun setelah cedera. Gejala dari bentuk penyakit ini biasanya tergantung pada lokasi aktivitas patologis di otak. Jenis epilepsi ini sering ditandai dengan kejang tonik-klonik umum atau kejang parsial.

Kejang epilepsi alkohol adalah akibat dari konsumsi berlebihan minuman yang mengandung alkohol. Patologi ini memanifestasikan dirinya dalam kejang kejang yang terjadi secara tiba-tiba. Timbulnya kejang ditandai dengan hilangnya kesadaran, setelah itu kulit wajah pasien memperoleh pucat "mematikan", secara bertahap mencapai warna kebiruan. Busa dan muntah dapat terjadi.

Setelah serangan epilepsi, kesadaran berangsur-angsur kembali, memberi jalan untuk tidur panjang.

Gejala epilepsi alkoholik adalah sebagai berikut:

- pingsan;

- kejang-kejang;

- rasa sakit "terbakar" yang parah;

- kejang otot;

- perasaan meremas, mengencangkan kulit.

Kejang dapat terjadi setelah penghentian penggunaan cairan beralkohol dalam beberapa hari. Seringkali serangan disertai dengan halusinasi yang melekat dalam alkoholisme.

Epilepsi non-konvulsif, yaitu penyakit terjadi tanpa adanya kejang kejang. Terwujud dalam bentuk kesadaran senja, yang datang tiba-tiba. Itu dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa hari. Tiba-tiba juga menghilang. Dengan timbulnya kontraksi kesadaran. Dengan kata lain, pasien hanya merasakan fenomena atau bagian dari objek yang memiliki signifikansi emosional bagi mereka. Seringkali ada halusinasi karakter dan delusi yang agak mengagumkan. Halusinasi dapat memprovokasi serangan pasien pada orang lain. Jenis epilepsi ditandai oleh adanya patologi mental. Setelah kejang, pasien lupa apa yang terjadi dengan mereka, jarang sisa ingatan peristiwa dapat terjadi.

Epilepsi dan kehamilan. Kejang epileptik mungkin pertama kali terdeteksi selama kehamilan. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa selama keadaan fisiologis sementara ini, beban pada tubuh meningkat. Selain itu, jika wanita tersebut memiliki penyakit sebelum kehamilan, kejang dapat meningkat selama kehamilan. Manifestasi utama epilepsi selama kehamilan adalah seringnya mengalami migrain, pingsan, pusing, kondisi histeris, insomnia.

Epilepsi dan kehamilan adalah dua keadaan yang tidak saling eksklusif. Anda bisa hamil dan melahirkan di penyakit ini, hanya untuk mendekati keputusan tentang kelanjutan perlombaan harus secara sadar. Untuk proses kehamilan yang sukses pada wanita yang menderita epilepsi, perlu untuk membangun kerja sama yang erat antara wanita hamil itu sendiri, kerabatnya, terapis, ahli saraf, ahli ginekologi, dan genetika. Kegagalan untuk mematuhi semua resep dan rekomendasi medis, konsekuensi dari epilepsi selama kehamilan dapat menjadi bencana bagi bayi. Sebagai contoh, kehamilan kadang-kadang dapat terganggu berdasarkan serangan klasik. Jika kehamilan berlanjut, maka bisa terjadi kelaparan oksigen pada janin.

Sindrom konvulsif (kejang umum), di mana aborsi terjadi akibat trauma perut, menimbulkan bahaya besar bagi kehidupan bayi. Juga dalam kasus seperti itu, mungkin ada pelanggaran sirkulasi uteroplasenta, yang akan mengakibatkan solusio plasenta.

Tanda-tanda epilepsi

Tanda paling spesifik yang memungkinkan diagnosis epilepsi adalah kejang kejang besar, yang didahului oleh periode prodromal, mungkin berlangsung dari beberapa jam hingga dua hari. Pada fase ini, pasien ditandai dengan iritabilitas, kehilangan nafsu makan, perubahan perilaku.

Gejala epilepsi adalah prekursor atau aura, yang dapat disertai dengan mual, otot berkedut atau perasaan tidak biasa lainnya, seperti kegembiraan, merangkak, dan tubuh, segera terjadi di depan kejang-kejang. Pada akhir prekursor tersebut, epilepsi jatuh, kehilangan kesadaran, setelah itu ia memiliki tanda-tanda epilepsi berikut: pertama, kejang tonik (torso tenses dan lengkungan), berlangsung sekitar 30 detik, kemudian datang kontraksi otot klonik dalam bentuk osilasi berirama hingga dua menit. Karena kontraksi otot-otot pernapasan, wajah pasien menjadi biru kehitaman karena sesak napas. Selain itu, penderita epilepsi sering menggigit lidah atau pipinya sendiri, karena kontraksi rahang. Busa mengalir dari mulut pasien, seringkali dengan darah akibat luka pada lidah atau pipi.

Kejang epilepsi berakhir dengan buang air kecil tanpa disengaja dan pembuangan feses. Seseorang tidak segera sadar, dan kebingungan dapat bertahan selama beberapa hari. Epilepsi tidak ingat apa-apa tentang serangan itu.

Jenis kejang umum adalah kejang demam yang terjadi pada bayi dari usia empat bulan hingga enam tahun. Mereka disertai oleh suhu tubuh yang tinggi. Pada dasarnya, kejang-kejang tersebut terjadi beberapa kali dan tidak masuk ke epilepsi sejati.

Sebagai tambahan pada epipripsi kejang yang besar, epilepsi seringkali dapat terjadi kecil, yang memanifestasikan diri mereka sebagai kehilangan kesadaran tanpa jatuh. Otot-otot wajah kram, epilepsi melakukan tindakan tidak logis atau mengulangi tindakan yang sama. Setelah kejang, seseorang tidak dapat mengingat apa yang terjadi dan terus melakukan apa yang dia lakukan sebelum kejang.

Konsekuensi dari epilepsi, keparahannya berbeda dan tergantung pada bentuk penyakit dan area kerusakan otak.

Diagnosis epilepsi

Untuk memahami cara mengobati epilepsi, untuk mengidentifikasi langkah-langkah tertentu yang berkontribusi pada remisi yang berkepanjangan, pada gilirannya pertama, perlu untuk menyingkirkan patologi lain dan menentukan jenis penyakit. Untuk tujuan ini, anamnesis dikumpulkan pada belokan pertama, yaitu, survei menyeluruh terhadap pasien dan kerabatnya dilakukan. Setiap detail penting dalam mengumpulkan riwayat: apakah pasien merasakan kejang yang mendekat, jika ada kehilangan kesadaran, apakah kejang-kejang dimulai sekaligus dalam empat anggota badan atau dalam satu yang ia rasakan setelah kejang kejang.

Epilepsi dianggap sebagai penyakit yang agak berbahaya, yang seringkali tidak dikenali untuk waktu yang lama.

Bisakah epilepsi disembuhkan? Seringkali mereka mengajukan pertanyaan ini ke dokter, karena orang takut dengan penyakit ini. Perawatan apa pun dimulai dengan diagnosis, sehingga dokter dapat mengajukan banyak pertanyaan kepada pasien sendiri dan lingkungan terdekatnya untuk mendapatkan deskripsi patologi yang paling akurat. Survei ini membantu menentukan bentuk dan jenis serangan, dan juga memungkinkan Anda untuk menentukan area kerusakan otak dan area penyebaran lebih jauh aktivitas listrik patologis. Kemungkinan bantuan dengan epilepsi dan pilihan strategi perawatan yang memadai tergantung pada semua hal di atas. Setelah riwayat medis selesai, pemeriksaan neurologis dilakukan, yang tujuannya adalah untuk mengidentifikasi gejala neurologis berikut pada pasien dengan sakit kepala, gaya berjalan tidak stabil, kelemahan unilateral (hemiparesis) dan manifestasi lain yang menunjukkan patologi otak organik.

Diagnosis epilepsi meliputi pencitraan resonansi magnetik. Ini membantu untuk menghilangkan adanya disfungsi dan patologi sistem saraf yang menyebabkan kejang, seperti proses tumor otak, kelainan kapiler dan struktur otak. Pencitraan resonansi magnetik dianggap sebagai bagian penting dari proses mendiagnosis epilepsi dan dilakukan ketika kejang pertama terjadi.

Elektroensefalografi juga merupakan metode diagnostik yang diperlukan.
Aktivitas otak listrik dapat didaftarkan melalui elektroda yang diletakkan di kepala yang sedang didiagnosis. Sinyal keluar meningkat berkali-kali dan direkam oleh komputer. Penelitian dilakukan di ruangan yang gelap. Durasinya sekitar dua puluh menit.

Di hadapan penyakit, elektroensefalografi akan menunjukkan transformasi yang disebut aktivitas epilepsi. Perlu dicatat bahwa kehadiran aktivitas tersebut pada electroencephalogram tidak berarti adanya epilepsi, karena 10% dari populasi planet yang benar-benar sehat dapat diidentifikasi berbagai pelanggaran electroencephalogram. Pada saat yang sama, pada banyak epilepsi, elektroensefalogram di antara serangan mungkin tidak menunjukkan perubahan. Pada pasien seperti itu, salah satu peluang untuk membuat diagnosis epilepsi adalah memprovokasi janji kelistrikan patologis di otak. Sebagai contoh, ensefalografi dapat dilakukan selama tidur pasien, karena tidur menyebabkan peningkatan aktivitas epilepsi. Cara lain yang menyebabkan aktivitas epilepsi pada elektroensefalogram adalah fotostimulasi dan hiperventilasi.

Pengobatan epilepsi

Kebanyakan orang khawatir dengan pertanyaan: "Bisakah epilepsi disembuhkan," karena ada persepsi bahwa patologi ini tidak dapat disembuhkan. Terlepas dari semua bahaya penyakit yang dijelaskan, adalah mungkin untuk menyembuhkannya, asalkan diidentifikasi tepat waktu dan perawatan yang memadai disediakan. Remisi yang stabil dapat dicapai pada sekitar 80% kasus. Jika penyakit ini terdeteksi untuk pertama kalinya dan terapi yang memadai dimulai segera, maka pada 30% orang dengan kejang epilepsi tidak lagi kambuh atau berhenti setidaknya dua hingga tiga tahun.

Bagaimana cara mengobati epilepsi? Pilihan metode pengobatan untuk patologi tersebut, tergantung pada bentuk, jenis, gambaran klinis, usia pasien, dan lesi, dilakukan baik secara pembedahan atau dengan metode konservatif. Kedokteran modern sering menggunakan perawatan medis, karena penggunaan obat antiepilepsi memberikan efek yang bertahan lama di hampir 90% kasus.

Terapi konservatif mencakup beberapa tahap:

- Diagnosis banding, yang memungkinkan untuk menentukan bentuk penyakit dan jenis kejang untuk pemilihan obat yang tepat;

- Pembentukan faktor-faktor yang memunculkan epilepsi;

- pencegahan kejang untuk menghilangkan faktor-faktor risiko seperti kelelahan, stres, kurang tidur, hipotermia, konsumsi alkohol;

- Menghilangkan kejang epilepsi melalui perawatan darurat, penunjukan antikonvulsan.

Penting untuk memberi tahu kerabat tentang diagnosis dan menginstruksikan mereka tentang tindakan pencegahan, pertolongan pertama untuk kejang kejang. Karena selama kejang ada kemungkinan besar cedera pada pasien dan gangguan pernapasan karena lidah jatuh.

Perawatan obat epilepsi melibatkan penggunaan obat anti-epilepsi secara teratur. Kita tidak boleh membiarkan situasi di mana epilepsi meminum obat hanya setelah timbulnya aura epilepsi, karena jika diminum tepat waktu untuk obat antiepilepsi, pertanda dari kejang di masa depan, dalam banyak kasus, tidak muncul sama sekali.

Apa yang harus dilakukan dengan epilepsi?

Pengobatan konservatif epilepsi melibatkan aturan berikut:

- kepatuhan ketat terhadap jadwal pengobatan dan dosis;

- untuk mencapai dinamika positif, seseorang tidak boleh berhenti minum obat tanpa izin dokter spesialis;

- Segera beri tahu dokter Anda tentang semua manifestasi yang tidak biasa, perubahan kesehatan, perubahan keadaan atau suasana hati.

Pasien yang menderita epiprip parsial diresepkan kelompok obat seperti karboksamid, valproat, fenitoin. Untuk pasien dengan kejang umum, kombinasi valproate dengan carbamazepine diindikasikan, dalam bentuk idiopatik, valproate digunakan; dengan epilepsi abses - ethosuximide; dengan kejang mioklonik - hanya valproat.

Dengan remisi epilepsi yang berlangsung terus-menerus setidaknya selama lima tahun, Anda dapat berpikir tentang menghentikan terapi obat.

Pengobatan epilepsi harus diselesaikan secara bertahap, mengurangi dosis obat hingga penghentian total dalam waktu enam bulan.

Pertolongan pertama untuk epilepsi melibatkan, pada gilirannya, mencegah lidah jatuh, dengan memasukkan benda di antara rahang pasien, lebih disukai terbuat dari karet atau bahan lain, tetapi tidak terlalu keras. Membawa pasien saat kejang tidak dianjurkan, tetapi untuk menghindari cedera, Anda harus meletakkan sesuatu yang lembut di bawah kepala Anda, misalnya, pakaian yang telah dilukai menjadi plastik. Dianjurkan juga untuk menutupi mata penderita epilepsi dengan sesuatu yang gelap. Dengan akses cahaya terbatas, pas lebih cepat.

Tonton videonya: Penyakit Epilepsi atau ayan (September 2019).

Загрузка...