Psikologi dan Psikiatri

Distonia vegetatif

Dystonia vegetatif-vaskular adalah kelainan multi-gejala yang meliputi berbagai sistem tubuh. Kegagalan ini adalah disfungsi otonom yang bertanggung jawab untuk dua operasi utama dalam tubuh: menjaga dan menjaga stabilitas lingkungan mikro internal tubuh (tekanan darah, berkeringat, suhu tubuh, frekuensi kontraksi dan pernapasan miokard, proses metabolisme), dan aktivasi sistem fungsional adaptasi terhadap kondisi lingkungan yang terus berfluktuasi (stresor, pekerjaan fisik, fluktuasi cuaca, iklim).

Alasan

Seringkali dalam tubuh subyek manusia efisiensi semua elemen sistem saraf terganggu, akibatnya adalah perkembangan kelainan yang digambarkan, yang diamati pada sepertiga populasi dunia. Manifestasi dari kegagalan yang dipermasalahkan adalah respons organ terhadap fungsi anomali dan tidak konsisten dari bagian-bagian sistem otonom.

Dystonia vegetatif-vaskular, apa kata sederhananya? Adalah salah untuk menganggap pelanggaran yang digambarkan sebagai penyakit terpisah. Sebaliknya, itu adalah gejala yang terkait dengan disfungsi organ internal. Ini muncul karena tidak berfungsinya sistem ganglion.

Patogenesis penyakit ini cukup heterogen. Lebih banyak pelanggaran ditemukan di anggota masyarakat terkecil. Hari ini, menurut statistik, kondisi ini tercatat pada 18% anak-anak.

Di bawah ini adalah faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular. Faktor utama adalah kecenderungan yang disebut sebagai "warisan". Disfungsi yang lebih sering digambarkan melewati garis perempuan (dengan kata lain, dari orang tua ke anak perempuan), daripada dari ibu ke anak, dan pewarisan sepanjang garis "pencetus klan" adalah fenomena yang cukup langka. Kelemahan kapiler, miokardium, sering disertai dengan kerusakan organik pada sistem saraf, juga dianggap sebagai penyebab penyakit yang sering.

Penyebab dystonia vegetatif-vaskular adalah konsekuensi dari penyakit mitokondria (disfungsi mitokondria, yang menyebabkan kerusakan fungsi energi pada tingkat sel), gangguan hormon yang disebabkan, misalnya, oleh ketidakseimbangan endokrin, menopause, atau karena penataan ulang hormon alami pada masa pubertas, selama kehamilan.

Karakteristik pribadi individu juga sering memengaruhi kemungkinan terjadinya penyakit ini. Sebagai contoh, orang yang mencurigakan cenderung mengalami peningkatan kecemasan sering menderita dari patologi yang dijelaskan daripada individu dengan jiwa yang lebih stabil. Pada subjek dengan seperangkat karakteristik psiko-emosional, risiko memperoleh distonia selama stres, kelelahan mental, dan kelelahan saraf meningkat.

Keberadaan menetap dianggap sebagai kondisi lain yang mengarah pada pembentukan ketidakseimbangan yang sedang dipertimbangkan. Individu yang menderita ketidakaktifan fisik sejak kecil cenderung mengalami semua jenis penyakit karena kelemahan dan ketidakstabilan tubuh terhadap berbagai pengaruh dari luar. Proses infeksi yang terjadi pada organ melemahkannya, yang meningkatkan kerentanan organ ini terhadap terjadinya penyakit lain, termasuk penyakit yang dijelaskan. Selain itu, fokus infeksi dapat ditemukan di segmen sistem vegetatif, sambil menghancurkan serabut saraf, melanggar neuron dan node individu. Ini adalah prasyarat untuk pembentukan dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak.

Pelanggaran serabut saraf karena osteochondrosis, dimulai pada segmen serviks, menyebabkan defek pada regulasi saraf, khususnya, gangguan fungsi kelenjar sistem ganglion, terlokalisasi di segmen serviks otak dan bertanggung jawab untuk kinerja miokardium dan kapiler sentral.

Dystonia vegetatif-vaskular, selain cacat yang disebutkan di atas dalam fungsi organ, dapat menimbulkan penyakit berikut: pankreatitis, aterosklerosis, alergi, tukak lambung, penyakit profesional, cedera tengkorak atau tulang belakang, degenerasi saraf, gangguan mental, gegar otak, gegar otak, gegar otak.

Tidak selalu faktor etiologis penyakit yang dimaksud adalah adanya pelanggaran yang bersifat organik atau fisiologis. Secara signifikan meningkatkan risiko munculnya keadaan yang dipertimbangkan pada orang yang terus-menerus dalam lingkungan emosional yang disfungsional (konfrontasi dalam hubungan keluarga, iklim mikro yang tidak sehat di tempat kerja, tekanan emosional atau intelektual yang hebat, kondisi kerja yang berbahaya). Semua hal di atas adalah tanah yang sangat baik untuk pembentukan keadaan yang dianalisis.

Gejala dystonia vegetatif-vaskular

Banyak mata pelajaran hari ini akrab dengan konsep yang dipertimbangkan. Seringkali dengan berbagai gangguan, Anda dapat melihat diagnosis ini dalam rekam medis pasien. Tetapi pemahaman yang benar tentang distonia vegetatif-vaskular tidak ada pada mayoritas.

Pada gilirannya pertama, Anda perlu menyadari bahwa gangguan ini bukan penyakit independen. Ketidakseimbangan yang digambarkan dianggap sebagai manifestasi sekunder dari berbagai gangguan dan cacat dalam fungsi normal sistem kapiler, yang pasti menyebabkan kurangnya oksigen ke jaringan.

Dystonia vegetatif-vaskular juga disebut sebagai neurosis miokard atau dystonia neurocirculatory. Penyakit yang dipertimbangkan dapat dikaitkan dengan defek sirkulasi serebral. Gejala-gejalanya disebabkan oleh keadaan sistem otonom, yang bertanggung jawab atas keseimbangan homeostasis, mengatur suhu tubuh, kekentalan asam-basa, konsentrasi gula, tekanan darah. Bertanggung jawab atas indikator-indikator ini, sistem otonom memfasilitasi respons cepat individu terhadap transformasi dari luar dan efek rangsangan. Hal ini disebabkan oleh adanya fungsi mengatur invarian lingkungan internal (kontrol atas reaksi vegetatif) sehingga subjek manusia beradaptasi dengan perubahan eksternal.

Gejala dystonia vegetatif-vaskular pada orang dewasa seringkali cukup beragam dan dapat meniru gangguan parah lainnya. Namun, lebih sering gejalanya disajikan di bawah sindrom.

Sindrom cardialgic diwakili oleh munculnya ketidaknyamanan di daerah miokardium atau di ruang retrosternal, sensasi terbakar dan algia. Manifestasi yang dijelaskan bukan karena latihan fisik yang berlebihan dan sering terjadi saat istirahat.

Gejala miokardium dan sistem kapiler diekspresikan oleh gangguan irama miokard (takikardia atau melambatnya irama), fluktuasi tekanan darah, respons kapiler perifer yang tidak adekuat (pucat pada dermis kulit, kekakuan kulit anggota badan, kekakuan anggota badan).

Gangguan sindrom berkeringat dimanifestasikan dengan meningkatnya keringat di telapak tangan dan kaki.

Sindrom hiperventilasi diekspresikan oleh peningkatan frekuensi pernapasan, yang ditandai dengan kesulitan bernafas dan perasaan kekurangan udara.

Disfungsi sistem pencernaan ditemukan di Algia, terlokalisasi di segmen bawah perut, kembung, tinja tidak stabil. Selain itu, mungkin ada pelanggaran pencernaan, yang ditemukan dalam kehilangan nafsu makan, mual, muntah.

Sindrom urinasi yang berubah dimanifestasikan oleh seringnya buang air kecil, seringkali menyakitkan, tanpa adanya proses inflamasi.

Pelanggaran termoregulasi diekspresikan oleh kondisi subfebrile yang stabil dengan tidak adanya penurunan kesehatan, tanda-tanda proses infeksi atau penurunan suhu hingga 35 ° C.

Tanda-tanda dystonia vegetatif-vaskular, yang dijelaskan di atas, dapat bersifat paroksismal atau secara permanen. Dystonia jangka panjang tanpa efek terapeutik yang memadai menyebabkan asthenia sekunder, perkembangan suasana hati yang depresi, penampilan fobia, dan bobot bagian dari distonia vegetatif-vaskular pada orang dewasa.

Di atas menunjukkan bahwa sangat sulit untuk mengidentifikasi manifestasi spesifik dan berbeda dari disfungsi yang dimaksud. Oleh karena itu, langkah-langkah terapeutik dan obat-obatan untuk distonia vegetatif-vaskular dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan semua manifestasi dan sejarah. Dan tidak ada solusi tunggal untuk menaklukkan pelanggaran yang dijelaskan. Karena penyakit yang dipertimbangkan adalah kompleks sindrom yang disebabkan oleh disfungsi otonom. Sebagian besar manifestasi individu sering mengkonfirmasi adanya patologi lain yang tidak secara langsung disebabkan oleh disfungsi sistem ganglion atau aktivitas otak. Namun, dalam kombinasi dengan latar belakang manifestasi vaskular atau jantung, mereka memberikan alasan untuk mendiagnosis kondisi seperti gejala gangguan yang dijelaskan.

Gejala khas dari distonia vegetatif-vaskular pada orang dewasa dapat dibedakan: sakit kepala, kelemahan, keringat berlebih, pusing, serangan panik, kantuk, peningkatan kecemasan, fluktuasi emosional yang tajam, keadaan obsesif, kecurigaan, pingsan, pertumbuhan kontraksi miokard, penurunan suhu.

Jenis distonia vaskular

Untuk mendiagnosis dengan benar kondisi yang dijelaskan oleh pasien, dan untuk memilih obat untuk perawatan, penting untuk memiliki informasi tentang perbedaan antara varietas kondisi ini dan gejala yang menyertainya.

Pada gilirannya pertama, distonia vegetatif-vaskular ditandai dengan tingkat keparahan kursus. Ada tiga derajat aliran: ringan, sedang dan berat.

Orang yang mengalami disfungsi vegetatif dalam cahaya selama, hampir tidak merasakan pengaruhnya. Tingkat perkolasi kedua dan ketiga dapat secara signifikan mempersulit keberadaan dan mengurangi kinerja. Tahap ringan seringkali hampir tanpa gejala, akibatnya kebanyakan orang tidak menyadari bahwa mereka menderita dystonia vegetatif-vaskular. Dia biasanya disertai oleh algia kepala jangka pendek dan tidak stabil dan beberapa iritabilitas, algii minor dalam miokardium, timbul dalam gelombang karena kegembiraan emosional atau kelelahan fisik. Interval antara manifestasi tersebut ditandai oleh durasi. Eksaserbasi atau krisis vaskular terjadi setahun sekali atau kurang, yang secara praktis tidak memiliki pengaruh pada kemampuan untuk bekerja dan aktivitas kehidupan sehari-hari.

Keparahan rata-rata distonia ditandai dengan peningkatan jumlah manifestasi dan keparahan gejala. Periode eksaserbasi ditandai oleh durasi (beberapa bulan), remisi - jangka pendek. Dengan kursus seperti itu, krisis cukup sering, yang memperumit keberadaan subjek dan mempengaruhi kemampuan untuk bekerja.

Bentuk yang paling tidak menyenangkan dari patologi yang dideskripsikan adalah tingkat yang parah, ditandai oleh gejala yang menetap, peningkatan frekuensi krisis vegetatif dan durasi eksaserbasi, yang sering menyebabkan hilangnya efisiensi sementara.

Klasifikasi kelainan yang dianalisis adalah karena gejala, sebagai akibat kelainan yang dijelaskan adalah dari 4 jenis: hipertonik dan hipotonik, campuran dan jantung. Setiap jenis ditandai oleh gejala spesifik, tergantung pada obat yang dipilih untuk distonia vegetatif-vaskular. Itulah sebabnya diagnostik yang kompeten sangat penting. Rincian tentang gejala masing-masing dijelaskan di bawah ini.

Jenis hipertensi mendapat namanya karena manifestasi utama - peningkatan tekanan. Perlu dicatat bahwa hipertensi di sini bukanlah faktor etiologis yang menyebabkan gangguan vegetatif, tetapi konsekuensinya. Dasar dari munculnya disfungsi jenis ini adalah gangguan yang disebabkan oleh pelanggaran trofisme organ, karena disfungsi sistem kapiler. Ini menimbulkan gejala yang kompleks, yang meliputi gangguan aritmia, peningkatan tekanan darah tanpa alasan yang jelas dan penurunan spontan ke batas norma, serangan migrain disertai dengan alergi dan fotofobia yang kuat, sesak napas, peningkatan kecemasan, keringat berlebihan, peningkatan suhu, gangguan tidur, anggota badan gemetar, kehilangan nafsu makan. Seringkali tekanan mencapai tingkat normal setelah istirahat pendek atau tidur.

Distonia hipotensi berkembang dengan dominasi aktivitas divisi parasimpatis sistem ganglion. Dasar dari gejalanya adalah proses penghambatan. Kapal melebar, akibatnya nada jatuh. Hasilnya adalah penurunan tekanan sistolik. Jenis distonia vegetatif-vaskular yang dipertimbangkan ditandai dengan penurunan tekanan “atas” yang tiba-tiba. Akibatnya, orang tersebut merasa kelelahan mantap, kapasitas kerja berkurang secara signifikan. Kelemahan otot dan kantuk diamati. Seringkali, dengan latar belakang keadaan yang digambarkan, nafsu makan berkurang, dan algias kepala "lapar" muncul, kerentanan terhadap pingsan meningkat.

Disfungsi otonom jantung ditandai oleh "sinyal" dari miokardium: jantung naik di segmen tengah dada, melewati daerah subklavia atau subscapular, gangguan detak jantung, peningkatan atau menghambat irama jantung. Dalam kondisi yang dijelaskan, pasien merasakan kurangnya udara dan sesak di daerah dada. Ada juga alergi yang cukup kuat, mirip dengan angina, dan disertai dengan gejala bawaan penyakit ini, tetapi perubahan miokard patologis yang tidak menimbulkan ancaman dalam kasus distonia vegetatif-vaskular.

Variasi gangguan vegetatif yang dipertimbangkan jarang diamati tanpa pencampuran jenis gejala lainnya. Lebih sering ada manifestasi, misalnya, distonia hipotensi dan jantung atau kombinasi dari jenis gejala lainnya.

Seringkali, manifestasi tipe hipertensi digantikan oleh gejala hipotensi atau sebaliknya. Tipe keempat, yang disebut campuran, muncul justru karena frekuensi tinggi menggabungkan manifestasi berbagai variasi keadaan yang dijelaskan.

Diagnostik

Karena berbagai gejala, diagnosis sering menyebabkan kesulitan dan memaksa dokter untuk mengeluarkan berbagai penyakit yang disertai dengan gejala yang sama. Karena dystonia adalah gangguan multikompleks, maka sebelum mengobati dystonia vegetatif-vaskular, pemeriksaan diagnostik menyeluruh diperlukan, karena penyakit ini ditandai oleh berbagai manifestasi, sering menunjukkan patologi lain.

Langkah-langkah diagnostik harus dimulai dengan riwayat. Seringkali selama pengumpulan anamnesis, faktor generik diamati dalam kelahiran disfungsi otonom dan gangguan psikosomatik. Selain itu, penyakit ini sering disertai dengan iskemia miokard, tukak lambung, hipertiroidisme, asma bronkial, hipertensi, diabetes mellitus, neurodermatitis.

Pada anak-anak yang menderita kelainan vegetatif, sering ada riwayat kesulitan dalam proses membawa mereka, displasia jaringan ikat, adanya proses infeksi fokal rekuren dari perjalanan akut atau kronis. Keadaan sistem otonom dinilai oleh indikator vegetatif, yaitu memastikan kesehatan, nada, reaktivitas. Untuk menetapkan keadaan nada, elektrokardiografi digunakan, keluhan individu dan hasil cardiointervalography (penilaian irama jantung) diperhitungkan.

Memastikan aktivitas dan reaktivitas diselidiki dengan melakukan tes farmakologis (dilakukan dengan obat yang memengaruhi arteri dan fungsionalitas miokard) atau klinorostatik (ditentukan oleh respons terhadap perpindahan tubuh dari posisi horizontal ke posisi vertikal dan pemeliharaan posisi ini). Informasi yang diperoleh berkontribusi pada penilaian respons vegetatif.

Diagnosis dystonia vaskular sering menggunakan metode berikut:

- Echoencephalography (ultrasound echography);

- electroencephalogram (gambar grafik aktivitas otak bioelektrik);

- rheovasography (studi tentang sirkulasi darah di ekstremitas), rheoencephalogram (studi tentang kapiler otak).

Metode-metode ini berkontribusi untuk memperoleh gambaran lengkap tentang fungsi sistem saraf pusat dan kondisi pasien, identifikasi hipertensi intrakranial dan perubahan kapiler. Selain hal-hal di atas, pasien juga perlu berkonsultasi dengan beberapa spesialis sempit, misalnya, seorang ahli oculis, ahli endokrin, Laura, seorang ahli saraf, dan kadang-kadang seorang psikiater.

Karena disfungsi vegetatif-vaskular bukanlah penyakit dari variasi nosokologis, tetapi merupakan malfungsi kelenjar endokrin, organ individu, diagnosis gangguan ini terutama mempelajari faktor etiologis, yang juga harus diperhitungkan ketika meresepkan terapi target.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Dalam kasus pelanggaran yang diuraikan, langkah-langkah terapeutik harus kompleks, jangka panjang, memperhitungkan kekhasan disfungsi, faktor etiologis, dan spesifik individu orang tersebut. Dengan berlangsungnya pelanggaran tindakan terapi ini akan lama.

Jadi, bagaimana cara mengobati dystonia vegetatif-vaskular? Sebagai aturan, langkah-langkah terapeutik melibatkan penggunaan skema non-obat, yang dapat dilengkapi dengan obat penenang.

Intervensi terapeutik bebas obat meliputi:

- pengecualian maksimum yang memungkinkan dari kondisi yang memicu timbulnya gejala disfungsi yang dijelaskan;

- rasio proporsi kewaspadaan dan mimpi, ketaatan terhadap rutinitas harian, termasuk waktu untuk tidur delapan jam (setidaknya) malam;

- Latihan fisik yang memadai (latihan pagi, berenang, menari);

- prosedur tempering;

- Memijat daerah leher dan kepala, pijat punggung;

- kepatuhan terhadap nutrisi yang sehat (penggunaan makanan yang diperkaya, penggantian bagian yang berasal dari hewan dengan lemak nabati, pengecualian bumbunya, acar, minuman yang mengandung kafein);

- koreksi psikoterapi, yang berfokus pada normalisasi sikap pasien terhadap keadaan dan penghapusan ketegangan psikologis;

- obat fitoterapi;

- prosedur aromaterapi.

Ketika mendiagnosis pengobatan dystonia vegetatif-vaskular, obat-obatan diresepkan secara eksklusif oleh dokter yang merawat. Efek terapeutik difokuskan pada mengembalikan keseimbangan dalam fungsi sistem ganglion. Pengobatan pada orang dewasa sebagian besar bersifat simptomatik. Pilihan sarana farmakope disebabkan oleh kekhasan negara. Biasanya, penunjukan anxiolytics, yang menghilangkan kecemasan, ketakutan, dan obat-obatan psikotropika, yang bertujuan menghilangkan depresi, dipraktikkan. Selain kategori obat ini, obat yang menurunkan atau meningkatkan tekanan juga digunakan. Diperlukan persiapan vitamin B-kelompok dan beta-blocker.

Untuk insufisiensi vena, flebotonik (Detralex) digunakan. Untuk menghilangkan sakit kepala, analgesik digunakan, misalnya, Spasmalgon, untuk mengurangi indikator tekanan darah, Papazol dan Captopril diresepkan. Untuk menormalkan fungsi kapiler otak dapat menggunakan glisin, untuk meningkatkan proses metabolisme dalam miokardium dengan pengangkatan Riboxin.

Juga direkomendasikan bahwa terapi penguatan umum, yaitu penggunaan vitamin kompleks, penunjukan produk yang mengandung mineral yang mengandung seng, selenium dan magnesium. Selain obat-obatan ini direkomendasikan penggunaan dana yang memperluas kapiler (Cavinton), menormalkan tidur (Imovan) dan penghambat produksi adrenalin (Obsidan).

Juga dalam strategi terapeutik perlu untuk memasukkan prosedur air (misalnya, mandi konifer atau terpentin), akupunktur, darsonvalization, electrosleep, electrophoresis (pilihan obat ditentukan oleh gejala individu).

Agar langkah-langkah terapeutik memiliki efek yang diinginkan, pertama-tama, seseorang harus mengubah rutinitas hariannya. Karena berfungsinya sistem ganglion secara langsung berkaitan dengan keseimbangan terjaga, bekerja dan tidur.

Pencegahan

Orang yang menderita kelainan yang dianalisis perlu memahami pentingnya tindakan pencegahan, yang implementasinya tidak akan berlebihan bahkan untuk subyek sehat. Harus ditekankan bahwa gangguan yang dipermasalahkan tidak dapat menyebabkan kematian sebelum waktunya, karena itu hanya merupakan manifestasi dari disfungsi otonom.

Pencegahan distonia vegetatif-vaskular pada orang dewasa dan anak-anak harus mencakup komponen-komponen seperti diet seimbang dan olahraga seimbang, kemampuan untuk menghilangkan stres (fisik dan psikologis) dan prosedur air. Selain itu, organisasi yang tepat dari rutinitas kerja dan istirahat harian, serta alokasi waktu yang memadai untuk tidur penuh.

Posisi pertama di antara tindakan pencegahan diambil oleh rehabilitasi fisik, yang meliputi latihan olahraga. Saat ini yang paling optimal di antara metode rehabilitasi fisik adalah yoga. Keuntungannya terletak pada ketersediaan masing-masing, karena latihan tidak memerlukan pelatihan fisik khusus.

Posisi kedua diberikan diet yang masuk akal dan mempertahankan diet. Pertama-tama, diet seseorang yang menderita penyakit tersebut harus enak dan seimbang. Semua bahan makanan yang digunakan untuk nutrisi harus diperkaya dengan mineral dan vitamin, karena elemen inilah yang dapat mengembalikan korelasi antara divisi sistem otonom, mendukung miokardium, dan berkontribusi pada berfungsinya kapiler secara memadai.

Pada gilirannya pertama, nutrisi pasien harus diatur dengan benar. Preferensi harus diberikan pada produk alami. Diet harus mengandung tomat, adas, buncis dan coklat kemerahan. Lemak berbasis hewani direkomendasikan untuk diganti dengan minyak nabati. Jumlah konsumsi garam, produk tepung dan gula direkomendasikan untuk dikurangi, dan penggunaan cairan yang mengandung alkohol harus sepenuhnya dikecualikan.

Posisi ketiga ditempati oleh prosedur air, di antaranya yang paling efektif dianggap sebagai mandi kontras. Prosedur ini tidak dapat menyelamatkan seseorang dari gangguan ini, tetapi sebagai tindakan pencegahan itu tidak tergantikan. Aksi jiwa yang bertolak belakang bertujuan untuk menghilangkan kelelahan, menghilangkan ketegangan, meningkatkan nada kapiler, mencegah masuk angin. Ada beberapa aturan untuk menggunakan prosedur yang dijelaskan.

Pertama-tama, pada tahap awal berkenalan dengan prosedur ini orang tidak boleh berlatih lari suhu terlalu besar. Suhu air harus berbeda maksimum 18-20 ° C. Selain itu, air dingin tidak boleh jatuh di bawah ambang 18 °, dan air panas tidak boleh melebihi 40 ° С. Secara bertahap, suhu dapat ditingkatkan. Selama prosedur, orang tersebut seharusnya tidak mengalami ketidaknyamanan. Hal ini diperlukan untuk memulai proses dan menyelesaikannya dengan air dingin, menuangkannya di awal kaki, lalu lutut, secara bertahap memindahkan pancuran lebih tinggi, mencapai korset bahu, Anda harus beralih ke air panas dan turun dalam urutan terbalik. Disarankan untuk mulai dengan 5 alternatif, secara bertahap meningkat menjadi 11.

Penggunaan prosedur pencegahan di atas memastikan penghapusan cepat dari gejala yang tidak menyenangkan yang dijelaskan.

Tonton videonya: Как вылечить ВСД? Лечение вегето-сосудистой дистонии ВСД, депрессии по методу доктора Скачко (Januari 2020).

Загрузка...