Psikologi dan Psikiatri

Perawatan paliatif

Perawatan paliatif - ini adalah serangkaian kegiatan, fokus utama yang dianggap untuk mempertahankan tingkat keberadaan yang memadai dari individu yang menderita penyakit yang tidak dapat disembuhkan, mengancam jiwa dan sangat parah, pada tingkat maksimum yang dapat diakses dengan keadaan sakit parah yang ada saat ini, nyaman untuk tingkat subjek. "Panggilan" utama dari pengobatan paliatif adalah menemani pasien sampai akhir.

Hari ini, karena peningkatan jumlah pasien kanker dan penuaan orang secara global, persentase pasien yang tidak dapat disembuhkan meningkat setiap tahun. Individu yang menderita penyakit onkologis mengalami algi yang tak tertahankan, dan oleh karena itu memerlukan pendekatan medis terpadu dan dukungan sosial. Oleh karena itu, solusi untuk masalah perawatan paliatif tidak kehilangan relevansi dan kebutuhannya sendiri.

Perawatan paliatif

Untuk mencegah dan meminimalkan penderitaan pasien dengan mengurangi keparahan gejala penyakit atau menghambat perjalanannya, serangkaian tindakan diambil - perawatan medis paliatif.

Konsep obat penunjang (paliatif) harus disajikan sebagai pendekatan sistematis yang meningkatkan kualitas keberadaan pasien yang tidak dapat disembuhkan, serta kerabat mereka, dengan mencegah dan meminimalkan sensasi nyeri akibat penilaian kondisi yang tepat, deteksi dini, dan terapi yang memadai. Akibatnya, perawatan paliatif untuk pasien terdiri dari implementasi dan implementasi berbagai tindakan yang ditujukan untuk mengurangi gejala. Acara serupa sering diadakan untuk mengurangi atau menghilangkan efek samping dari prosedur terapi.

Perawatan paliatif bertujuan untuk mengoptimalkan dengan bantuan segala cara kualitas hidup individu, mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan rasa sakit dan manifestasi fisik lainnya, yang memfasilitasi bantuan pasien atau masalah psikologis atau masalah sosial. Jenis terapi medis ini cocok untuk pasien di semua tahap penyakit, termasuk patologi yang tak dapat disembuhkan yang tak terhindarkan menyebabkan kematian, penyakit kronis, usia tua.

Apa itu perawatan paliatif? Pengobatan paliatif bergantung pada pendekatan interdisipliner untuk perawatan pasien. Prinsip dan metodenya didasarkan pada tindakan yang diarahkan bersama, dokter, apoteker, pendeta, pekerja sosial, psikolog dan spesialis lain dalam profesi terkait. Pengembangan strategi medis dan bantuan medis untuk mengurangi siksaan mata pelajaran memungkinkan tim spesialis untuk memecahkan pengalaman emosional dan spiritual dan masalah sosial, untuk meringankan manifestasi fisik yang menyertai penyakit.

Metode terapi dan obat-obatan farmakope yang digunakan untuk meringankan atau mengurangi manifestasi penyakit yang tidak dapat disembuhkan, memiliki efek paliatif, jika hanya meredakan gejala, tetapi tidak secara langsung memengaruhi patologi atau faktor yang memunculkannya. Tindakan paliatif seperti itu termasuk menghilangkan mual yang disebabkan oleh kemoterapi, atau rasa sakit dengan morfin.

Kebanyakan dokter modern memfokuskan upaya mereka sendiri untuk menyembuhkan penyakit, melupakan tentang perlunya dan perlunya kegiatan pendukung. Mereka percaya bahwa metode yang ditujukan hanya untuk mengurangi gejala berbahaya. Sementara itu, tanpa kenyamanan psikologis seseorang yang menderita penyakit serius, tidak mungkin membebaskannya dari penyakit yang menyiksa.

Prinsip perawatan paliatif meliputi:

- fokus pada pembebasan dari rasa sakit, dispnea, mual, dan gejala menyiksa lainnya;

- pemeliharaan hidup;

- Sikap mati sebagai proses yang sepenuhnya alami;

- kurangnya fokus pada percepatan akhir dari salah satu tindakan untuk menunda kematian;

- menjaga kesehatan dan aktivitas pasien pada tingkat yang biasa, jika memungkinkan;

- meningkatkan kualitas hidup;

- mempertahankan keluarga pasien yang tidak dapat disembuhkan untuk membantu mereka mengatasinya;

- menggabungkan aspek psikologis perawatan dan perawatan untuk pasien yang tidak dapat disembuhkan;

- digunakan pada tahap penyakit debut;

- kombinasi dengan berbagai terapi lain yang berfokus pada perpanjangan hidup (misalnya, kemoterapi).

Tugas utama perawatan paliatif adalah membebaskan pasien dari penderitaan, menghilangkan rasa sakit dan manifestasi tidak menyenangkan lainnya, dukungan psikologis.

Maksud dan tujuan perawatan paliatif

Sebelumnya, dukungan paliatif dianggap sebagai terapi simptomatik yang bertujuan membantu pasien kanker. Konsep ini saat ini mencakup pasien yang menderita penyakit kronis yang tidak dapat disembuhkan pada tahap akhir patologi. Saat ini, perawatan paliatif untuk pasien adalah arah dari ranah sosial dan bidang aktivitas medis.

Tujuan mendasar dari perawatan paliatif adalah untuk mengoptimalkan kualitas hidup pasien yang tidak dapat disembuhkan, kerabat mereka, keluarga dengan mencegah dan menghilangkan gejala-gejala yang menyakitkan melalui deteksi dini, penilaian kondisi yang cermat, penghilangan serangan rasa sakit dan manifestasi tidak menyenangkan lainnya dari psikofisiologi, serta penghapusan masalah spiritual.

Salah satu bidang utama dari cabang kedokteran yang dipertimbangkan adalah penyediaan langkah-langkah dukungan bagi individu yang sakit kritis di habitatnya dan dukungan bagi keinginan untuk hidup.

Ketika langkah-langkah terapi yang diterapkan di rumah sakit praktis tidak efektif, pasien tetap bersama dengan ketakutan, kekhawatiran, dan pikirannya sendiri. Karena itu, pertama-tama perlu untuk menstabilkan suasana hati pasien dan kerabat yang paling sulit disembuhkan.

Mengingat hal ini, seseorang dapat memilih tugas-tugas prioritas dari jenis praktik medis yang dipertimbangkan:

- menghilangkan rasa sakit;

- dukungan psikologis;

- pembentukan pandangan dan sikap yang memadai terhadap kematian yang akan terjadi;

- memecahkan masalah etika biomedis;

- Memenuhi kebutuhan orientasi spiritual.

Perawatan paliatif diberikan secara rawat jalan. Tanggung jawab untuk ketepatan waktu pengirimannya terletak pada sistem perawatan kesehatan, negara dan lembaga sosial.

Sebagian besar rumah sakit memiliki kantor terbuka yang fokus membantu subjek yang sakit parah. Dalam lemari seperti itu, keadaan dan kesehatan umum dari subyek dipantau, obat-obatan ditentukan, rujukan untuk konsultasi spesialis, perawatan rawat inap diberikan, konsultasi diadakan, dan langkah-langkah diambil untuk meningkatkan sikap emosional pasien.

Ada tiga kelompok besar individu yang sakit parah dan subjek yang membutuhkan perawatan paliatif individu: orang yang menderita neoplasma ganas, AIDS dan patologi progresif non-onkologis dari perjalanan kronis pada tahap akhir.

Menurut pendapat beberapa profesional medis, pasien adalah kriteria seleksi bagi mereka yang membutuhkan dukungan, ketika:

- durasi yang diharapkan dari keberadaan mereka tidak melebihi ambang 6 bulan;

- ada fakta yang tidak dapat disangkal bahwa upaya apa pun pada efek terapeutik tidak tepat (termasuk kepercayaan dokter pada keakuratan diagnosis);

- ada keluhan dan gejala ketidaknyamanan yang memerlukan keterampilan khusus untuk pelaksanaan perawatan, serta terapi simtomatik.

Organisasi perawatan paliatif perlu perbaikan serius. Melakukan kegiatannya adalah yang paling relevan dan sesuai di rumah untuk pasien, karena sebagian besar pasien yang tidak dapat disembuhkan ingin menghabiskan sisa hari keberadaan mereka sendiri di rumah. Namun, saat ini penyediaan perawatan paliatif di rumah tidak dikembangkan.

Dengan demikian, tugas mendasar dari perawatan paliatif bukanlah perpanjangan atau pengurangan kehidupan seseorang, tetapi peningkatan kualitas keberadaan sehingga seseorang dapat hidup selama sisa waktu dalam keadaan pikiran yang paling damai dan dapat menggunakan hari-hari yang tersisa paling bermanfaat untuk dirinya sendiri.

Perawatan paliatif harus diberikan kepada pasien yang tidak dapat disembuhkan segera setelah deteksi gejala patologis awal, dan tidak hanya pada dekompensasi fungsi sistem tubuh. Setiap individu yang menderita penyakit aktif dan progresif yang membawanya lebih dekat ke kematian memerlukan dukungan yang mencakup banyak aspek keberadaannya.

Perawatan paliatif untuk pasien kanker

Agak sulit untuk melebih-lebihkan pentingnya dukungan paliatif untuk pasien onkologi yang tidak dapat disembuhkan. Karena setiap tahun jumlah pasien kanker bertambah dengan pesat. Pada saat yang sama, meskipun menggunakan peralatan diagnostik yang canggih, sekitar setengah dari pasien datang ke ahli onkologi pada tahap akhir pengembangan penyakit, ketika obat tidak berdaya. Dalam kasus yang serupa, perawatan paliatif sangat diperlukan. Oleh karena itu, hari ini, dokter ditugaskan untuk menemukan alat yang efektif untuk memerangi kanker, membantu pasien dalam tahap akhir kanker, dan meringankan kondisi mereka.

Mencapai kualitas keberadaan yang dapat diterima adalah tugas penting dalam praktik onkologis. Bagi pasien yang telah berhasil menyelesaikan pengobatan, pengobatan suportif terutama berarti rehabilitasi sosial, kembali bekerja. Pasien yang tidak dapat disembuhkan perlu menciptakan kondisi hidup yang dapat diterima, karena ini praktis adalah satu-satunya tugas realistis yang dirancang untuk menyelesaikan pengobatan suportif. Saat-saat terakhir dari keberadaan pasien yang tidak dapat disembuhkan yang berada di rumah, terjadi dalam kondisi yang sulit, karena individu dan semua kerabatnya sudah mengetahui hasilnya.

Perawatan paliatif untuk kanker harus mencakup kepatuhan terhadap standar etika dalam kaitannya dengan yang “ditakdirkan” dan menunjukkan rasa hormat terhadap keinginan dan kebutuhan pasien. Untuk melakukan ini, Anda harus menggunakan dukungan psikologis, sumber daya emosional, dan cadangan fisik dengan benar. Pada tahap yang dijelaskan bahwa seseorang terutama membutuhkan terapi penolong dan pendekatannya.

Tujuan utama dan prinsip perawatan paliatif adalah, pertama dan terutama, dalam mencegah rasa sakit, menghilangkan rasa sakit, memperbaiki gangguan pencernaan, bantuan psikologis dan nutrisi yang baik.

Mayoritas pasien kanker pada tahap akhir penyakit merasakan algias penyiksaan terkuat yang menghambat pencapaian hal-hal biasa, komunikasi normal, dan membuat keberadaan pasien benar-benar tak tertahankan. Itulah sebabnya pereda nyeri adalah prinsip terpenting dari perawatan suportif. Seringkali di lembaga medis untuk keperluan radiasi analgesia diterapkan, dalam kondisi rumah - analgesik konvensional disuntikkan atau secara lisan. Skema pengangkatan mereka dipilih oleh ahli onkologi atau terapis secara individual, berdasarkan pada kondisi pasien dan tingkat keparahan pemberian.

Skema ini mungkin kira-kira sebagai berikut - analgesik diresepkan setelah waktu tertentu, sedangkan dosis agen berikutnya diberikan ketika yang sebelumnya masih aktif. Asupan obat penghilang rasa sakit seperti ini memungkinkan pasien untuk tidak berada dalam keadaan di mana rasa sakit menjadi sangat terlihat.

Analgesik juga dapat diambil sesuai dengan rejimen yang disebut tangga anestesi. Skema yang diusulkan adalah untuk menetapkan obat analgesik atau narkotika yang lebih kuat untuk meningkatkan gejala yang menyakitkan.

Gangguan pencernaan juga dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan bagi pasien kanker. Mereka disebabkan oleh keracunan tubuh karena banyaknya obat yang diminum, kemoterapi dan faktor lainnya. Mual, dorongan muntah sangat menyakitkan, oleh karena itu diresepkan obat farmakope anti-emetik.

Selain gejala-gejala yang dijelaskan, menghilangkan sensasi nyeri, algye melalui analgesik opioid, dan kemoterapi dapat memicu sembelit. Untuk menghindari hal ini, penggunaan obat pencahar ditampilkan, dan jadwal serta nutrisi juga harus dioptimalkan.

Nutrisi yang masuk akal untuk pasien kanker memainkan peran yang cukup signifikan, karena ditargetkan pada saat yang sama meningkatkan suasana hati dan sikap pasien, serta memperbaiki kekurangan vitamin, defisiensi elemen mikro, mencegah penurunan berat badan progresif, mual dan tersedak.

Diet seimbang, di atas segalanya, menyiratkan keseimbangan dalam BJU, asupan kalori yang cukup dari makanan, dan konsentrasi vitamin yang tinggi. Pasien yang tinggal di stadium akhir penyakit dapat memberikan perhatian khusus pada daya tarik hidangan yang dimasak, penampilan mereka, serta suasana di sekitarnya saat makan. Hanya kerabat yang dapat menyediakan kondisi makan yang paling nyaman, sehingga mereka perlu memahami pola diet pasien kanker.

Setiap pasien yang telah menemukan kata "kanker" yang mengerikan ini membutuhkan dukungan psikologis. Dia membutuhkannya, terlepas dari kesembuhan penyakit atau tidak, stadium, lokalisasi. Namun, sangat penting bagi pasien onkologi yang tidak dapat disembuhkan, oleh karena itu mereka sering meresepkan persiapan farmakope yang menenangkan, serta konseling oleh psikoterapis. Dalam hal ini, peran utama masih ditugaskan untuk keluarga terdekat. Kepada sanalah tergantung terutama pada seberapa tenang dan nyaman sisa waktu hidup pasien.

Perawatan paliatif untuk kanker harus dilakukan sejak saat diagnosis yang menakutkan ini ditentukan dan intervensi terapeutik ditentukan. Tindakan tepat waktu untuk membantu individu yang menderita penyakit yang tidak dapat disembuhkan akan meningkatkan kualitas hidup pasien kanker.

Dengan memiliki jumlah data yang cukup pada perjalanan patologi onkologis, dokter, bersama dengan orang yang sakit, memiliki kesempatan untuk memilih metode yang tepat yang bertujuan mencegah komplikasi yang tidak diinginkan dan memerangi langsung penyakit tersebut. Menghentikan pilihan pada strategi pengobatan tertentu, dokter harus, pada saat yang sama dengan terapi antitumor, menghubungkan unsur-unsur pengobatan simtomatik dan paliatif dengannya. Dalam hal ini, ahli onkologi harus memperhitungkan keadaan biologis individu, status sosialnya, dan sikap psiko-emosional.

Organisasi perawatan paliatif untuk pasien kanker meliputi komponen berikut: dukungan konseling, bantuan di rumah sakit dan rumah sakit hari. Dukungan konsultatif mencakup pemeriksaan oleh spesialis yang dapat memberikan dukungan paliatif dan terbiasa dengan tekniknya.

Obat-obatan pendukung, berbeda dengan terapi antitumor konservatif yang biasa, yang mengharuskan kehadiran seorang pasien onkologis di bangsal rumah sakit yang dirancang khusus, menyediakan kemungkinan bantuan di biaranya sendiri.

Pada gilirannya, rumah sakit hari dibentuk untuk memberikan bantuan kepada individu atau pasien lajang yang dibatasi dalam kemampuan mereka untuk bergerak secara mandiri. Berada di rumah sakit selama beberapa hari dalam satu dasawarsa menciptakan kondisi bagi "yang ditakdirkan" untuk menerima nasihat dan dukungan yang berkualitas. Ketika lingkaran isolasi rumah dan kesepian larut, dukungan psikoemosional memperoleh makna yang sangat besar.

Perawatan paliatif untuk anak-anak

Jenis perawatan medis yang dipertimbangkan telah diperkenalkan di lembaga perawatan anak dengan orientasi peningkatan kesehatan, di mana kamar khusus atau seluruh departemen telah dibentuk. Selain itu, perawatan paliatif untuk anak-anak dapat diberikan di rumah atau di rumah sakit khusus, yang memiliki banyak layanan dan spesialis dengan terapi suportif.

Di sejumlah negara, seluruh rumah sakit untuk bayi telah dibuat yang berbeda dari fasilitas serupa untuk orang dewasa. Rumah sakit semacam itu adalah penghubung penting yang menghubungkan perawatan di institusi medis dengan dukungan yang diberikan di lingkungan rumah yang akrab.

Pediatri paliatif dianggap sebagai jenis perawatan medis suportif yang menyediakan intervensi medis yang diperlukan, konseling dan pemeriksaan, dan ditujukan untuk meminimalkan siksaan bayi yang tidak dapat disembuhkan.

Prinsip pendekatan pediatrik paliatif secara umum tidak berbeda dari arah pediatri umum. Obat-obatan pendukung didasarkan pada pertimbangan keadaan emosional, fisik dan intelektual remah-remah, serta tingkat pembentukannya, berdasarkan pada kematangan bayi.

Исходя из этого, проблемы паллиативной помощи детскому населению заключаются в приложении усилий к неизлечимо больным крохам, которые могут скончаться до достижения ими зрелого возрастного периода. Dengan kategori anak-anak yang tidak dapat disembuhkan ini, sebagian besar dokter anak dan spesialis sempit ditemukan. Oleh karena itu, pengetahuan tentang dasar-dasar teori kedokteran suportif dan kemampuan untuk menerapkannya secara praktis seringkali lebih diperlukan untuk spesialis yang sempit daripada untuk dokter anak umum. Selain itu, penguasaan keterampilan psikoterapi mereka, penghapusan segala macam gejala, anestesi akan berguna dalam bidang lain dari praktik pediatrik.

Di bawah ini adalah perbedaan dari obat paliatif yang ditujukan untuk memberikan dukungan kepada bayi dari membantu orang dewasa yang berada pada tahap akhir dari patologi kanker.

Untungnya, jumlah anak yang sekarat kecil. Karena relatif sedikit jumlah kematian di antara populasi anak, sistem dukungan paliatif untuk bayi kurang berkembang. Selain itu, ada terlalu sedikit penelitian ilmiah yang membuktikan metode paliatif yang bertujuan untuk menjaga kualitas keberadaan anak yang tidak dapat disembuhkan.

Lingkaran penyakit anak-anak yang tak tersembuhkan, selalu mengarah pada kematian, adalah hebat, yang memaksa mereka untuk menarik spesialis dari berbagai daerah. Pada orang dewasa, terlepas dari faktor etiologi penyakit pada stadium akhir, pengalaman dan bukti ilmiah dukungan paliatif dalam onkologi sering berhasil diterapkan. Dalam praktik pediatrik, ini sering kali mustahil, karena di antara patologi yang tidak dapat disembuhkan ada banyak yang dipelajari dengan buruk. Oleh karena itu, tidak mungkin untuk memperluas pengalaman yang diperoleh di daerah sempit yang terpisah.

Perjalanan sebagian besar penyakit pada anak-anak seringkali tidak mungkin untuk diprediksi, oleh karena itu, prognosisnya tetap kabur. Seringkali tidak mungkin untuk memprediksi secara tepat tingkat perkembangan, patologi fatal. Ketidakjelasan masa depan membuat orang tua dan bayinya selalu berada dalam ketegangan. Selain itu, untuk memastikan penyediaan perawatan paliatif untuk anak-anak yang menggunakan hanya satu layanan agak sulit. Seringkali, dukungan kepada pasien yang menderita patologi yang tidak dapat disembuhkan dari perjalanan kronis diberikan oleh beberapa layanan, kegiatan ini saling terkait di beberapa daerah. Hanya pada tahap akhir dari perjalanan penyakit, perawatan paliatif secara langsung mendapatkan nilai terdepan.

Oleh karena itu, metode pengobatan suportif telah dikembangkan untuk meringankan gejala-gejala yang menyakitkan, meringankan kondisi remah-remah, meningkatkan sikap emosional tidak hanya pada pasien kecil, tetapi juga lingkungan terdekat, yang mencakup saudara atau saudari yang sedang mengalami stres dan trauma psikologis.

Di bawah ini adalah prinsip-prinsip utama dari kegiatan para ahli dalam pediatri paliatif: menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan manifestasi lain dari penyakit, dukungan emosional, interaksi dekat dengan dokter, kemampuan untuk terlibat dalam dialog dengan remah, kerabat dan dokter mengenai koreksi dukungan paliatif, sesuai dengan keinginan mereka. Keefektifan kegiatan pendukung diungkapkan menurut kriteria berikut: ketersediaan harian 24 jam, kualitas, gratis, kemanusiaan dan kontinuitas.

Dengan demikian, dukungan paliatif pada dasarnya adalah tingkat kesadaran baru terhadap penyakit ini. Sebagai aturan, berita tentang keberadaan patologi yang tidak dapat disembuhkan mengetuk seseorang dari keberadaannya yang biasa, memiliki dampak emosional yang paling kuat secara langsung pada orang yang sakit dan lingkungan terdekat. Hanya sikap yang memadai terhadap penyakit dan proses kemunculannya yang mampu meminimalkan efek stres yang sedang diuji subjek. Hanya persatuan keluarga yang benar-benar dapat membantu bertahan dari masa sulit remah dan orang yang dicintai. Spesialis harus mengoordinasikan tindakan mereka sendiri dengan keinginan anak dan keluarganya, sehingga bantuan benar-benar efektif.

Prosedur untuk memberikan perawatan paliatif

Semua subyek manusia menyadari akhir yang mematikan yang pernah menunggu mereka. Tetapi untuk mewujudkan kematian yang tak terhindarkan, mulailah, semata-mata pada ambang batas kematian, misalnya, dalam situasi mendiagnosis patologi yang tidak dapat disembuhkan. Bagi sebagian besar individu, harapan akhir yang akan segera terjadi mirip dengan sensasi sakit fisik. Bersamaan dengan kematian mereka sendiri, kerabat mereka merasakan kesedihan mental yang tak tertahankan.

Meskipun perawatan paliatif ditujukan untuk meringankan penderitaan, itu tidak boleh hanya terdiri dari penggunaan terapi analgesik dan simtomatik. Para profesional seharusnya tidak hanya memiliki kemampuan untuk menghentikan kondisi yang menyakitkan dan melaksanakan prosedur yang diperlukan, tetapi juga memiliki efek yang menguntungkan pada pasien dengan sikap manusiawi mereka, perawatan penuh hormat dan murah hati, dengan kata-kata yang dipilih dengan baik. Dengan kata lain, seseorang yang ditakdirkan mati seharusnya tidak merasa seperti "koper dengan pegangan yang hilang." Sampai saat terakhir, pasien yang tidak dapat disembuhkan harus menyadari nilai dari orangnya sendiri sebagai pribadi, dan juga memiliki kemampuan dan sumber daya untuk realisasi diri.

Prinsip pemberian jenis perawatan medis yang dijelaskan diimplementasikan oleh lembaga medis atau organisasi lain yang melakukan kegiatan medis. Kategori perawatan ini didasarkan pada standar moral dan etika, sikap hormat dan pendekatan manusiawi untuk pasien yang tidak dapat disembuhkan dan kerabat mereka.

Tugas utama perawatan paliatif adalah penghilangan rasa sakit yang tepat waktu dan efektif serta menghilangkan gejala parah lainnya demi meningkatkan kualitas hidup pasien yang tidak dapat disembuhkan sebelum mereka selesai hidup.

Jadi perawatan paliatif, ada apa? Perawatan paliatif ditujukan pada pasien yang menderita penyakit progresif yang tidak dapat disembuhkan, di antaranya adalah: neoplasma ganas, kegagalan organ pada tahap dekompensasi, dengan tidak adanya remisi penyakit atau stabilisasi kondisi, progresif penyakit kronis dari profil terapeutik pada tahap terminal, efek ireversibel dari suplai darah dan cedera, cedera pembuluh darah, dan cedera. penyakit degeneratif pada sistem saraf, berbagai bentuk demensia, termasuk penyakit Alzheimer.

Perawatan paliatif rawat jalan disediakan di lemari khusus atau staf kunjungan di tempat yang membantu subyek yang sakit parah.

Informasi tentang lembaga medis yang terlibat dalam penyediaan terapi pemeliharaan harus dikomunikasikan kepada pasien dengan dokter yang merawat mereka, serta dengan memposting data di Internet.

Institusi medis yang melakukan fungsi mendukung individu yang tidak dapat disembuhkan melakukan kegiatan mereka sendiri, berinteraksi dengan organisasi keagamaan, amal, dan sukarelawan.

Tonton videonya: Perawatan Paliatif Untuk Pasien Kronis Stadium Akhir (September 2019).