Narkolepsi adalah penyakit yang ditandai dengan malfungsi secara paradoks, yaitu tidur cepat. Manifestasi narkolepsi meningkatkan rasa kantuk dan "serangan" tidur yang tak terduga. Selain itu, penyakit ini ditandai dengan “serangan” siang hari terhadap rasa kantuk yang tak tertahankan, serangan kehilangan otot yang tajam saat bangun, tidur yang compang-camping, ketika jatuh tertidur oleh penampilan hipnagogik dan saat terbangun halusinasi hypnapompic. Kadang kelumpuhan fisik sementara dapat terjadi segera setelah bangun tidur. Seringkali kondisi yang dijelaskan muncul pada laki-laki muda. Menurut asumsi terpisah, narkolepsi memiliki sifat turun-temurun dalam hubungannya dengan faktor provokatif dari luar (infeksi virus).

Penyebab Narkolepsi

Sampai baru-baru ini, faktor etiologis dari pelanggaran tersebut telah dipelajari dengan buruk. Para ahli telah mengajukan banyak hipotesis dan mengemukakan berbagai konsep. Dan hanya pada akhir abad ke-20, mereka mampu menentukan faktor yang mungkin mempengaruhi pembentukan dan perkembangan lebih lanjut dari sindrom tersebut.

Narkolepsi, ada apa? Menurut penelitian para spesialis, narkolepsi berasal dari gangguan pada proses metabolisme yang terjadi di otak. Gangguan ini menyebabkan kekurangan sintesis neuropeptida orexin, yang mengatur perubahan terjaga dengan tidur. Sebagai hasil dari orang ini, serangan dari keinginan kuat untuk tidur dilakukan.

Otak manusia adalah "mekanisme" yang kompleks. Bahkan Pavlov membuktikan bahwa di otak manusia ada struktur dalam yang bertanggung jawab atas mimpi. Ia juga memiliki neurotransmiter yang memudahkan impuls untuk berjalan di sepanjang neuron. Selama fungsi normal sistem saraf, zat-zat ini bertanggung jawab untuk individu-individu dalam keadaan sadar. Ketika mereka kekurangan, impuls kegembiraan tidak mencapai neuron dan subjek tertidur.

Jadi, penyakit yang dimaksud narkolepsi berasal dari defisiensi neurotransmitter Orexin. Kurangnya produksi dapat disebabkan oleh kondisi berikut:

- kecenderungan genetik;

- gangguan hormon selama kehamilan atau selama menyusui;

- kerusakan otak traumatis;

- kerja berlebihan dan ketegangan saraf yang parah;

- trauma psikologis;

- diabetes;

- Proses infeksi yang masuk ke otak.

Faktor-faktor ini menyebabkan gangguan produksi orexin, yang menimbulkan sindrom gangguan tidur paradoks.

Menurut konsep yang berbeda, penyakit narkolepsi dapat memiliki penyebab autoimun. Hal ini dikonfirmasi oleh adanya limfosit T abnormal, yang tidak ada pada subyek sehat. Seringkali, narkolepsi terjadi setelah vaksinasi.

Studi mimpi melalui kompleks komputer telah menunjukkan bahwa pada orang yang menderita pelanggaran yang dijelaskan, ada onset dini dari tidur REM.

Gejala Narkolepsi

Manifestasi klinis utama dari narkolepsi dianggap sebagai keinginan besar untuk tidur, dimanifestasikan oleh timbulnya kantuk yang mendadak (hipnolepsi). Pasien menggambarkan kondisi seperti kantuk yang parah dan tidak dapat padam, yang akhirnya menyebabkan tertidur, terlepas dari lokasi pasien. Kejang yang sering digambarkan terjadi ketika melakukan gerakan monoton dalam lingkungan yang monoton (misalnya, ketika membaca, mendengarkan ceramah). Bahkan pada orang sehat, dalam keadaan seperti itu, serangan kantuk dapat muncul, namun, pasien yang menderita narkolepsi juga mengalami "serangan" tidur dalam kondisi aktivitas yang intens, misalnya, saat mengendarai mobil, saat makan.

Frekuensi kejang hipnolepsi ditandai dengan fluktuasi yang signifikan. Durasi mereka dapat bervariasi dari beberapa menit hingga 3 jam. Pada saat yang sama, sangat sederhana untuk membangunkan seseorang yang sedang tidur nyenyak, seolah-olah dia sedang tidur nyenyak. Sebagai aturan, setelah mimpi seperti itu, pasien merasa beristirahat dan sepenuhnya terjaga, tetapi secara harfiah setelah beberapa menit serangan dapat diulang. Seiring waktu, subjek yang menderita gangguan yang dijelaskan, beradaptasi dengan penyakit mereka, oleh karena itu, setelah mengalami rasa kantuk yang khas, mereka berhasil menemukan tempat tidur yang kurang lebih dapat diterima.

Selain serangan kantuk yang terjadi pada siang hari, penyakit yang digambarkan juga memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran mimpi malam.

Gejala narkolepsi adalah sebagai berikut: gangguan mimpi yang konstan di malam hari, mimpi yang nyata, insomnia, perasaan kurang tidur setelah bangun di pagi hari. Tidur yang buruk di malam hari menyebabkan penurunan efisiensi dan kemampuan untuk fokus, memprovokasi munculnya rasa kantuk di siang hari dan lekas marah, berkontribusi terhadap peningkatan konfrontasi antarpribadi, munculnya keadaan depresi, sindrom kelelahan kronis.

Ketika tertidur atau sebelum bangun, individu yang menderita kelainan yang digambarkan dapat mengamati fenomena hipnagogis, seperti: visi yang jelas, halusinasi, sering kali bersifat negatif. Fenomena ini mirip dengan mimpi yang terjadi selama fase tidur cepat. Pada anak-anak, fenomena ini dianggap normal, pada orang dewasa yang sehat, mereka sangat jarang.

Kira-kira di bagian keempat narkoleptik ada kelumpuhan mengantuk, disimpulkan dalam kelemahan otot yang bersifat sementara, yang mencegah kinerja tindakan sukarela. Kelumpuhan semacam itu, sebagai suatu peraturan, terjadi selama tidur atau saat bangun. Sebagian besar pasien mengeluh bahwa selama kondisi yang dijelaskan mereka memiliki ketakutan yang kuat. Pada saat yang sama, hipotonia otot selama kelumpuhan tidur menyerupai posisi otot rangka selama tidur REM.

Narkolepsi dan cataplexy, ada apa? Selain itu, sekitar 75% narkoleptik menunjukkan fenomena cataplexy, kehilangan paroksismal jangka pendek dari otot, yang menyebabkan kejatuhan individu terhadap latar belakang pelestarian kesadaran. Biasanya, gejala ini memicu respons emosional kasar yang tiba-tiba dari pasien.

Dengan demikian, tanda-tanda khas narkolepsi adalah tertidur "dalam gerakan" (yaitu, subjek tertidur tanpa sebab) dan kelemahan otot involunter yang parah.

Ada 4 varietas penyakit yang dideskripsikan. Bentuk utama dari kelainan ini adalah variasi klasik dari narkolepsi, yang terjadi dengan serangan hipersomnia di siang hari, cataplexy, halusinasi dan kelumpuhan mengantuk.

Bentuk sekunder dianggap varietas yang lebih jarang. Ini terjadi karena kerusakan otak, proses tumor otak, multiple sclerosis, lesi infeksi pada struktur otak.

Bentuk paroxysmal dari penyakit yang dijelaskan terkait dengan epilepsi. Serangan paroksismal narkoleptik adalah gejala yang terjadi selama epipadia. Terdiri dari tidur tiba-tiba dan jatuh.

Narkolepsi tanpa cataplexy juga merupakan variasi penyakit yang langka. Ini ditandai oleh dua varian perkolasi. Yang pertama adalah bahwa tidak ada cataplexy, tetapi ada episode tidur REM, terdeteksi melalui tes diagnostik, yang kedua adalah cataplexy dan episode tidur REM tidak ada.

Narkolepsi pada anak-anak

Dianggap penyakit narkolepsi pada anak-anak jarang didiagnosis, akibatnya obat untuk narkolepsi diresepkan dengan penundaan. Dipercayai bahwa narkolepsi memiliki asal-usul turun temurun. Namun, karena kurangnya pengetahuan tentang pelanggaran ini, tidak mungkin menyebutkan faktor etiologis yang tepat dan sifat asalnya. Karena itu, semua asumsi tentang asal-usul narkolepsi hanya teoretis.

Sebagian besar ahli sepakat bahwa gangguan yang dijelaskan adalah karena kekurangan orexin, yang merupakan zat aktif, yang mendasar bagi fungsi pengaturan dari proses kebangkitan dan tertidur.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kehadiran dan tingkat keparahan beberapa gejala termasuk:

- penyakit otak yang bersifat menular;

- cedera pada tengkorak;

- disfungsi hipofisis;

- penggunaan obat-obatan yang mempengaruhi sistem saraf pusat, termasuk obat-obatan farmakope;

- pelanggaran jadwal tidur dan bangun;

- kelelahan yang parah.

Di bawah ini adalah tanda-tanda utama narkolepsi, menemukan bahwa orang tua perlu waspada terhadap anak-anak mereka.

Pertama-tama, bayi dengan narkolepsi malas dan tidak bergerak. Mereka sering ingin tidur di siang hari, mereka bisa "jatuh" ke tidur setelah makan atau saat melakukan tindakan monoton. Sulit bagi bayi semacam itu untuk bangun di pagi hari. Mereka tetap mengantuk dan melambat untuk waktu yang lama setelah bangun, sering agresif dan mudah tersinggung.

Menemukan gejala dan gejala narkolepsi yang tercantum di bawah ini, orang tua perlu memperlakukan anak-anak secara ketat oleh spesialis.

Pertama-tama, daftar tanda-tanda seperti itu harus mencakup kelemahan otot yang tajam, yang timbul setelah reaksi emosi anak yang bergejolak, kejatuhan bayi dengan pikiran yang sehat.

Jadi, gejala klinis utama narkolepsi adalah:

- Kantuk di siang hari yang tak tertahankan, yang terjadi tiba-tiba dan sering pada saat yang agak tidak tepat;

- kelemahan tiba-tiba, muncul pada latar belakang emosi yang cerah (cataplexy);

- keadaan kaku setelah bangun tiba-tiba (lumpuh);

- Halusinasi yang terjadi ketika mencoba tidur atau sebelum bangun;

- perpecahan di mata;

- Sering malam bangun di malam hari;

- ketidakmampuan untuk fokus pada sesuatu;

- kepala permanen algii;

- gangguan memori.

Untuk berbicara tentang narkolepsi tidak memerlukan kehadiran semua manifestasi ini secara bersamaan. Gejala yang terdaftar dapat muncul dalam berbagai tingkat intensitas. Dalam hal ini, "atribut" wajib dari pelanggaran yang dijelaskan adalah kantuk di siang hari bersamaan dengan salah satu gejala di atas. Ketika penyakit ini meningkat, gejala lainnya bergabung.

Gangguan yang dipermasalahkan dapat mempengaruhi kegiatan belajar remah-remah. Ini juga dapat menyebabkan keterlambatan pembentukan fisik.

Ada beberapa kasus ketika bayi dengan diagnosis narkolepsi juga menderita gejala kaki gelisah atau sleep apnea. Orang tua yang memperhatikan manifestasi ini harus segera berkonsultasi dengan ahli teknologi untuk melakukan polisomnografi.

Cara mengobati narkolepsi - banyak ibu dan ayah yang tertarik. Saat ini, gangguan yang dijelaskan termasuk dalam kategori penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Bantuan untuk bayi dengan narkolepsi mirip dengan tindakan terapeutik untuk pasien dewasa.

Pengobatan narkolepsi

Setelah pemeriksaan awal oleh ahli saraf untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan diagnosis narkolepsi pasien, ia dirujuk untuk pemeriksaan oleh ahli teknologi, yang akan mempelajari rincian dari perjalanan penyakit dan melakukan tes khusus.

Pertama-tama, dilakukan uji penilaian kuantitatif multipel mengenai kantuk di siang hari (MSLT) dan metode pendaftaran tanda-tanda vital dalam mimpi (polisomnografi). Untuk menyelidiki penyakit melalui polisonografi, pasien harus menghabiskan malam di ruang khusus di bawah pengawasan medis, karena teknik ini ditujukan untuk mempelajari tidur malam. Metode yang dipertimbangkan memungkinkan untuk mendeteksi pelanggaran urutan fase tidur, serta untuk mengecualikan patologi lain yang mungkin.

Tes harus dilakukan pada siang hari setelah studi malam. Pasien tertidur sekitar 20 menit. Dalam dua jam, akan ada beberapa periode tidur seperti itu. Saat pasien opochivaet, perubahan dalam pola wajah dicatat. Kombinasi dari metode penelitian yang dijelaskan memungkinkan somnologist untuk mendiagnosis narkolepsi.

Metode terapi modern saat ini tidak dapat sepenuhnya menyembuhkan penyakit yang dijelaskan, tetapi mereka dapat secara signifikan mengurangi gejala, yang memberi pasien harapan untuk memiliki kehidupan normal. Langkah-langkah terapi terutama didasarkan pada pendekatan terpadu yang mencakup terapi obat, perubahan dalam rutinitas sehari-hari, dukungan orang yang dicintai, metode relaksasi.

Individu yang memiliki diagnosis narkolepsi disarankan untuk mematuhi pola tidur yang sama, yaitu, mereka harus tertidur dan bangun pada waktu tertentu setiap hari. Untuk sebagian besar pasien, skema yang paling sesuai, berdasarkan tidur malam delapan jam, dan juga harus mencakup 2 lima belas hari tidur siang. Untuk meningkatkan kualitas mimpi malam, perlu untuk mengecualikan penggunaan makanan berat, yang mengandung alkohol dan cairan yang mengandung kafein, nikotin, serta konsumsi makanan sebelum tertidur. Jika narkolepsi didiagnosis, maka pasien harus menghindari mengemudi mobil. Mereka juga disarankan untuk berganti pekerjaan jika kondisinya terkait dengan risiko atau peralatan mekanis yang bergerak.

Obat yang dipilih dengan benar untuk narkolepsi memiliki efek stimulasi di siang hari, sehingga menghilangkan masalah kantuk yang selalu ada. Untuk menghilangkan kesulitan dengan periode tidur malam yang cepat, obat antidepresan diresepkan, memberikan tubuh kesempatan untuk bersantai dan menghidupkan kembali rutinitas mimpi dan terjaga.

Pengobatan narkolepsi, ditandai dengan kantuk di siang hari dalam bentuk ringan atau sedang, dimulai dengan Modafinil analeptik, yang merangsang keadaan terjaga, yang tidak menyebabkan euforia dan kecanduan.

Jika narkolepsi diperlakukan dengan buruk dengan modafinil, maka turunan amfetamin ditentukan, misalnya, Methylphenidate atau Methamphetamine. Namun, dianjurkan untuk menggunakan obat ini dengan sangat hati-hati, karena mereka memiliki sejumlah konsekuensi negatif dalam bentuk percepatan kontraksi miokardium, gairah, hipertensi, kecanduan, yang dapat berubah menjadi ketergantungan.

Penggunaan antidepresan trisiklik, seperti Imipramine, membantu mengurangi timbulnya katapleks.

Karena gejala narkolepsi disebabkan oleh ledakan emosi yang hebat, narkolepsi direkomendasikan untuk mempraktikkan semua jenis teknik relaksasi, termasuk latihan pernapasan, latihan yoga, dan pijat.

Tonton videonya: Talkshow Dunia Sehat "Gangguan Tidur Narkolepsi" (Januari 2020).

Загрузка...