Psikologi dan Psikiatri

Sindrom Capgra

Sindrom Capgra adalah penyakit yang ditandai oleh kepercayaan pasien bahwa seseorang dari lingkaran terdekatnya telah digantikan oleh saudara kembar atau digantikan oleh dirinya sendiri. Selain itu, penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dalam penerimaan orang asing untuk kolega, kenalan, atau kerabat mereka sendiri. Seseorang yang menderita sindrom yang digambarkan dapat mengklaim bahwa tindakan buruk yang dikaitkan dengannya telah membuat "duplikat" nya persis sama dengan dirinya. Dengan kata lain, penyimpangan ini dimanifestasikan dalam identifikasi tempat, orang, atau benda yang salah. Sindrom yang dipertimbangkan mengacu pada keadaan delusi dari kategori ide delusi.

Penyebab penyakit

Penyimpangan dianggap ditemukan pada tahun ke-23 abad terakhir. Sindrom ini mendapatkan namanya berkat pendirinya, J. Kapgra. Awalnya, sindrom Capra disebut ilusi kembar. Itu juga percaya bahwa patologi yang dijelaskan adalah karakteristik hanya dari jenis kelamin perempuan. Namun, alasan untuk kesimpulan ini tidak diketahui. Kemungkinan besar, dasar untuk konsep ini adalah bahwa awalnya sindrom ini ditemukan pada seorang wanita yang tidak mengenali pasangannya sendiri. Tetapi dalam perjalanan mempelajari teori ini telah berubah, karena ternyata penyimpangan ini mungkin tidak hanya penyakit kejiwaan, tetapi juga terkait dengan patologi neurologis.

Sampai sekarang, para pekerja sains tidak dapat mencapai konsensus tentang akar penyebab sindrom tersebut. Pada saat yang sama, mereka mengemukakan hipotesis yang paling mungkin, yaitu cedera traumatis atau kerusakan organik pada bagian dari korteks visual, yang bertanggung jawab untuk mengidentifikasi individu. Gangguan pengenalan dapat terjadi karena stroke, cedera otak, ruptur aneurisma, intervensi bedah saraf, adanya skizofrenia dengan komponen paranoid dan manik, alkoholisme, pikun pikun.

Beberapa ilmuwan, yang tidak memiliki pemahaman yang jelas tentang proses munculnya sindrom Capgra, tidak menganggapnya sebagai penyakit yang terpisah. Mereka berpendapat bahwa kombinasi dari manifestasi karakteristik gangguan mental adalah subtipe dari skizofrenia.

Psikolog H. Ellis dan E. Youngs membuat asumsi bahwa pasien yang menderita sindrom ini dapat membentuk "bayangan cermin" dengan latar belakang pelestarian kemampuan pengenalan wajah secara sadar, akan tetapi, kerusakan pada segmen sistem saraf yang menghasilkan kegembiraan emosional pada objek yang dikenal dapat terjadi. Ramachandran dan U. Hirstein sampai pada kesimpulan yang sama setelah menganalisis gejala pada pasien setelah cedera otak.

Sejumlah psikiater cenderung meyakini bahwa devaluasi respons rangsangan emosional bawah sadarlah yang paling memengaruhi munculnya sindrom Capgra. Pada saat yang sama, gambaran serupa pada masing-masing pasien tidak menunjukkan manifestasi delirium. Disarankan bahwa ada faktor tambahan yang menyebabkan transformasi menjadi delusi. Faktor ini dianggap sebagai depresiasi dalam penilaian. Namun, itu belum final.

Selain itu, sindrom Capgra dikaitkan dengan paramnesia, yang merupakan gangguan memori dan diekspresikan dalam memori yang salah. Karena sindrom-sindrom ini saling terkait, sebuah teori muncul bahwa mereka memiliki konsekuensi neurologis yang serupa. Menggandakan paramnesia sering terbentuk di daerah frontal, sehingga ada asumsi bahwa sindrom tersebut juga terkait dengan segmen frontal otak. Selain itu, jika kerusakan otak terletak di tempat lain, gangguan impuls antara zona frontal dan lobus lain juga dapat menimbulkan sindrom yang dianalisis.

Psikiatri sindrom Kapgra mengklaim paling sering memengaruhi pasangan. Seorang wanita yang kehilangan kesabaran karena keluarga, menanggung ejekan dari suami lalim, menderita depresi yang disebabkan oleh kelahiran bayi, tidak ingin tertidur dengan pasangannya, menganggapnya penipu. Alasan perilaku ini bukan hanya contoh di atas, tetapi juga neurosis.

Gejala Sindrom Capgras

Munculnya sindrom yang dianalisis adalah karena sifat psikologis. Orang yang tidak stabil secara mental lebih sering terpapar dengan penderitaan ini. Pelanggaran aktivitas mental memanifestasikan dirinya secara berbeda, sehingga perlu untuk mengidentifikasi dengan benar gejala sindrom untuk mengisolasi penyimpangan yang dimaksud dari sejumlah gangguan serupa. Dengan patologi organik, ingatan dan pemikiran abstrak sebagian besar dipengaruhi. Untuk mendeteksi penyimpangan dari proses asosiatif, analisis dibuat dari komentar pasien yang telah disuarakan selama percakapan.

Dengan mempertimbangkan sindrom Capgra dapat diamati:

- memperlambat aktivitas mental (dimanifestasikan oleh kemiskinan asosiasi);

- perseveration (pola pengulangan satu pemikiran, karena proses atrofi);

- pemikiran terputus (hilangnya makna replika terhadap latar belakang pelestarian struktur gramatikal);

- pemikiran paralogis (seseorang membuat kesimpulan yang tidak masuk akal setelah membangun kesimpulan logis yang kompleks);

- kurangnya koherensi ucapan.

Para ilmuwan mengidentifikasi dua jenis pengakuan delusi-menyimpang: tipe pertama pasien mengklaim bahwa "duplikat" mereka dekat (dia bisa merasakannya, mereka melihatnya), dan tipe lain dari pasien mengklaim bahwa "duplikat" mereka tidak terlihat (mereka hanya memperhatikan hasil dugaan tindakan). Penggantian seperti itu seringkali menjadi perhatian bahkan pada hewan peliharaan pasien.

Bentuk pengenalan wajah yang terdistorsi-sesat dari tipe pertama dibagi menjadi pengakuan negatif atas "salinan" -nya sendiri dan positif. Persepsi yang keliru meluas ke sekelompok individu.

Di hadapan persepsi negatif si kembar, pasien yakin bahwa semua kerabat di sekitarnya digantikan oleh orang yang benar-benar berbeda yang secara ahli menyamar sebagai saudara. Mereka mengklaim bahwa kerabat telah diganti, misalnya, oleh alien atau robot, bahwa hanya kemiripan eksternal yang dipertahankan.

Pasien terus mencari konfirmasi teori mereka sendiri dan mencari fakta yang diduga mengkonfirmasi perbedaan antara kembar dan kerabat nyata. Bertahan terhadap kebenaran diri sendiri dan hadirnya stand-in membuat seseorang menjadi subjek yang agresif dan mencurigakan. Dia berpikir bahwa "salinan" kerabat ingin menyakitinya. Keagresifan pasien-pasien ini adalah karena ketegangan mereka yang konstan dan harapan akan adanya masalah.

Persepsi positif yang terdistorsi seringkali menyangkut orang asing yang sama sekali tidak dikenal. Pasien yakin bahwa dia sudah lama akrab dengan mereka.

Pengakuan terdistorsi delusi ilusi membuat pasien berbahaya. Mereka waspada terhadap "pengganda", kadang-kadang mereka mungkin berusaha untuk menukar "yang benar", dalam pemahamannya, wajah dan "salinan". Tindakan agresif didasarkan pada upaya untuk menghilangkan "duplikat" dengan membunuh mereka. Pasien merasa sulit untuk mempertahankan keadaan tenang, karena tampaknya bagi mereka bahaya mengintai di mana-mana.

Gejala-gejala sindrom Kapgra tipe kedua adalah karena kurangnya identifikasi diri dari kepribadiannya sendiri, yaitu, seorang individu yang menderita deviasi yang dianalisis tidak merasakan dirinya. Tipe ini juga ditandai dengan variasi negatif dan positif. Dengan variasi penyakit ini, pasien mencoba membuktikan kepada lingkungan bahwa semua tindakan dan pelanggaran dilakukan bukan oleh orangnya, tetapi oleh “kembaran ganda” -nya. Dia percaya bahwa dia tidak ada hubungannya dengan tindakan sempurna, "duplikat" -nya adalah yang harus disalahkan atas segalanya.

Sindrom Kapgra, serta penyakit kejiwaan lainnya, berkembang secara bertahap. Awalnya, ada periode jangka pendek pelanggaran identifikasi visual orang lain, yang berlangsung hingga dua menit. Ketika penyakit berkembang, kejang menjadi lebih sering, durasinya meningkat.

Perawatan sindrom

Pekerjaan korektif-terapi harus dilakukan secara eksklusif di rumah sakit. Penyakit ini didiagnosis, pertama-tama, berdasarkan fitur perilaku dan adanya gejala ilusi-delusi yang terkait dengan gangguan pengakuan orang. Sindrom ini terkenal untuk identifikasi individu yang akurat. Dalam hal ini, tanda-tanda yang mempromosikan pengenalan wajah tidak ditunjukkan oleh pasien, itu hanya menyatakan fakta pengakuan. Anamnesis memiliki nilai yang besar untuk mendiagnosis sindrom yang digambarkan - salah satu faktor yang berkontribusi terhadap timbulnya keadaan delusi harus ada.

Beberapa kelainan mental mungkin memiliki gambaran klinis yang serupa. Oleh karena itu, untuk menegakkan diagnosis yang benar, seorang psikiater perlu mengecualikan penyakit berikut: multiple sclerosis, penyakit Alzheimer, kelainan spektrum skizofrenik, penyakit Huntington, cedera otak, gagasan delusi yang dihasilkan oleh penggunaan obat-obatan narkotika atau alkohol, overdosis dengan zat yang memiliki efek halusinasi, demensia. aliran manik.

Pengobatan sindrom Capgra, di atas segalanya, melibatkan pendekatan individual. Namun, tentu saja terapi cukup lama. Tindakan korektif harus langsung diarahkan ke penyebab penyakit. Dalam hal ini, penunjukan obat antipsikotik tidak selalu memberikan hasil yang diinginkan.

Juga penting untuk mengontrol mobilitas fungsional kesadaran melalui obat-obatan psikotropika yang kuat dan berbagai manipulasi yang bertujuan mengembalikan fungsi normal dari segmen CNS yang rusak.

Teknik perbaikan yang paling efektif adalah terapi kognitif, termasuk pengujian realitas (kemampuan manusia untuk mengenali objek eksternal dan gambar mental) dan pembingkaian ulang (teknik yang mengubah sudut pandang, yang karenanya mengubah persepsi suatu peristiwa atau objek).

Juga, penghapusan pengakuan delusi yang menyimpang berkontribusi terhadap terapi antiepilepsi. Untuk koreksi suasana hati dan kecemasan depresi, penunjukan antidepresan modern ditampilkan.

Sindrom yang dipertimbangkan ditandai dengan perjalanan seperti gelombang, sehingga selama periode gejala "tenang", pasien dapat mengendalikan sepenuhnya tindakan mereka sendiri. Pada saat yang sama, tidak diketahui secara pasti kapan serangan baru akan terjadi dan apa yang dapat memicu terjadinya.

Menghentikan episode kesalahan delusi harus segera, karena individu sering dapat menyebabkan kerusakan pada lingkungan. Relief kejang didasarkan pada pendekatan terintegrasi dengan dampak pada akar penyebabnya. Selain itu, penting untuk membatasi pasien untuk berinteraksi dengan orang-orang untuk menghindari peningkatan produk delusi. Perawatan pasien seperti itu terlihat hemat, tetapi dengan adanya terapi okupasi, yang mengisi otot-otot dan membebaskan otak dari terlalu banyak alasan yang tidak berguna.

Kesimpulannya, harus dicatat bahwa saat ini tidak ada rejimen terapi standar untuk mencapai efek yang bertahan lama dalam menghilangkan gejala sindrom Capgra. Dalam beberapa kasus, tindakan korektif didasarkan pada pengurangan gejala. Sederhananya, pengobatan penyakit yang mendasarinya dapat membantu menghilangkan pelanggaran persepsi individu yang menyimpang.

Terapi penyakit besar dapat meliputi: pembedahan, pengangkatan antipsikotik atau dana yang bertujuan merangsang ingatan.

Dalam beberapa kasus, menunjukkan efek terapi validasi, yang membantu mengurangi kecemasan dan agresivitas.

Keberhasilan efek terapi juga karena adanya ruang yang nyaman dan aman. Karena itu, kepentingan keluarga dalam membantu kerabat yang sakit adalah penting di sini. Anda harus berusaha melindungi dari efek stres, untuk menyingkirkan situasi konflik.

Tonton videonya: Capgras' delusion patient (September 2019).

Загрузка...