Psikologi dan Psikiatri

Psikosis manik-depresi

Psikosis manik-depresi - Ini adalah penyakit mental yang memanifestasikan dirinya dengan gangguan mood yang berubah secara berkala. Bahaya publik terhadap orang sakit dinyatakan dalam kecenderungan untuk melakukan pelanggaran dalam fase manik dan tindakan bunuh diri dalam fase depresi.

Psikosis manik-depresi biasanya ditandai dalam bentuk suasana hati manik dan depresi yang berubah-ubah. Manic mood diekspresikan dalam kesenangan yang tidak termotivasi, dan mood depresi dimanifestasikan dalam mood pesimistis yang tertekan.

Psikosis manik-depresi disebut sebagai gangguan afektif bipolar. Bentuk melunak dengan gejala penyakit yang kurang parah disebut cyclotomy.

Gejala psikosis manik-depresi lebih sering ditemukan di kalangan wanita. Prevalensi penyakit rata-rata adalah sebagai berikut: tujuh pasien per 1000 orang. Pasien dengan psikosis manik-depresi mewakili hingga 15% dari total jumlah pasien yang dirawat di rumah sakit jiwa. Peneliti mengidentifikasi psikosis manik-depresi menjadi psikosis endogen. Keturunan bawaan dapat memicu psikosis manik-depresi. Sampai titik tertentu, pasien tampak benar-benar sehat, namun, setelah stres, persalinan, dan peristiwa kehidupan yang parah, penyakit ini dapat berkembang. Karena itu, sebagai tindakan pencegahan, penting untuk mengelilingi orang-orang seperti itu dengan latar belakang emosional yang hemat, untuk melindungi mereka dari stres, segala jenis stres.

Psikosis manik depresif, dalam banyak kasus, adalah orang yang mampu beradaptasi dengan baik.

Psikosis manik-depresi

Penyakit ini merupakan tipe autosom dominan dan sering berpindah dari ibu ke anak, oleh karena itu manosis-depresif psikosis berawal dari faktor keturunan.

Penyebab psikosis manik-depresi terletak pada kegagalan pusat-pusat emosi yang lebih tinggi yang berada di wilayah subkortikal. Diyakini bahwa pelanggaran proses penghambatan, serta eksitasi di otak memprovokasi gambaran klinis penyakit.

Peran faktor eksternal (stres, hubungan dengan orang lain) dianggap sebagai penyebab penyakit secara bersamaan.

Gejala psikosis manik depresif

Tanda klinis utama penyakit ini adalah fase manik, depresi, dan campuran, yang berubah tanpa urutan yang spesifik. Perbedaan karakteristik dianggap sebagai celah interphase yang cerah (intermissions), di mana tidak ada tanda-tanda penyakit dan ada sikap kritis yang lengkap terhadap kondisi nyeri mereka. Pasien mempertahankan kualitas pribadi, keterampilan profesional, dan pengetahuan. Seringkali, episode penyakit bervariasi dalam kesehatan penuh menengah. Perjalanan penyakit klasik semacam ini jarang diamati, di mana hanya ditemukan manik atau hanya bentuk depresi.

Fase manik dimulai dengan perubahan kesadaran diri, munculnya kekuatan, rasa kekuatan fisik, gelombang energi, daya tarik dan kesehatan. Pasien berhenti merasakan gejala yang sebelumnya tidak menyenangkan terkait dengan penyakit somatik. Kesadaran pasien dipenuhi dengan kenangan yang menyenangkan, serta rencana optimis. Peristiwa tidak menyenangkan dari masa lalu digantikan. Orang yang sakit tidak dapat memperhatikan kesulitan yang diharapkan dan nyata. Dunia di sekitar kita merasakan kaya, warna-warna cerah, sementara sensasi penciumannya, gustatory menjadi lebih akut. Peningkatan memori mekanik diperbaiki: orang yang sakit mengingat telepon yang terlupakan, nama film, alamat, nama, dan mengingat kejadian terkini. Pidato pasien keras, ekspresif; berpikir dibedakan dengan cepat dan jelas, kecerdikan yang baik, tetapi kesimpulan dan penilaiannya dangkal, sangat menyenangkan.

Dalam kondisi manik, yang sakit gelisah, bergerak, cerewet; ekspresi wajah mereka dipercepat, warna suara tidak sesuai dengan situasi, dan ucapan dipercepat. Mereka yang sakit lebih aktif, tetapi mereka tidur sedikit, tidak merasa lelah dan menginginkan aktivitas yang konstan. Mereka membuat rencana tanpa akhir, dan mencoba mengimplementasikannya dengan segera, sambil tidak membawa mereka sampai akhir karena gangguan konstan.

Untuk psikosis depresi manik, merupakan karakteristik untuk tidak melihat kesulitan nyata. Kondisi manik yang jelas ditandai oleh disinhibisi impuls, yang memanifestasikan dirinya dalam rangsangan seksual, serta pemborosan. Karena distraktibilitas yang kuat dan perhatian yang tersebar, serta kerewelan, pemikiran kehilangan fokus, dan penilaian berubah menjadi dangkal, bagaimanapun, pasien dapat menunjukkan pengamatan yang halus.

Fase manik termasuk trias manik: suasana hati yang tinggi dan menyakitkan, percepatan pemikiran, dan agitasi motorik. Manik manik mempengaruhi tindakan sebagai tanda utama keadaan manik. Pasien mengalami suasana hati yang meningkat, merasa bahagia, merasa baik dan senang dengan segalanya. Yang sangat jelas baginya adalah eksaserbasi sensasi, serta persepsi, melemahnya logika dan penguatan memori mekanik. Pasien dicirikan oleh kemudahan berpikir dan menilai, berpikir dangkal, terlalu melebih-lebihkan kepribadiannya sendiri, meningkatkan ide-idenya menjadi ide-ide kehebatan, melemahkan perasaan yang lebih tinggi, menghilangkan dorongan pada drive, serta ketidakstabilan drive dan kemudahan saat mengalihkan perhatian. Untuk tingkat yang lebih besar, pasien menderita kritik terhadap kemampuan mereka sendiri atau keberhasilan mereka di semua bidang. Keinginan pasien untuk beraktivitas yang giat mengarah pada penurunan produktivitas. Muak dengan keinginan untuk mengambil bisnis baru, sambil memperluas jangkauan minat, serta berkencan. Pasien memiliki melemahnya perasaan yang lebih tinggi - jarak, tugas, kebijaksanaan, subordinasi. Pasien menjadi bebas, mengenakan pakaian cerah dan menggunakan kosmetik cerah. Mereka sering dapat ditemukan di tempat-tempat hiburan, mereka ditandai oleh hubungan intim yang bebas.

Keadaan hypomania mempertahankan beberapa kesadaran tentang sifat tidak biasa dari segala sesuatu yang terjadi dan membuat pasien memiliki kemampuan untuk memperbaiki perilaku. Selama periode kulminasi, orang sakit tidak mengatasi tugas sehari-hari dan profesional dan tidak dapat memperbaiki perilaku mereka. Seringkali orang sakit dirawat di rumah sakit pada saat transisi dari tahap awal ke tahap puncak. Pada pasien, suasana hati yang meningkat dicatat dalam pembacaan puisi, tawa, menari dan bernyanyi. Kegembiraan ideologis orang yang sakit dinilai sebagai kelimpahan pikiran. Pemikiran mereka dipercepat, satu pemikiran mengganggu yang lain. Berpikir sering mencerminkan peristiwa di sekitarnya, lebih jarang kenangan dari masa lalu. Ide revaluasi memanifestasikan diri dalam organisasi, sastra, aktor, bahasa, dan kemampuan lainnya. Pasien dengan keinginan untuk membaca puisi, menawarkan bantuan dalam merawat pasien lain, memberikan perintah kepada petugas kesehatan. Pada puncak tahap klimaks (pada saat kemurkaan), orang yang sakit tidak pergi ke kontak, sangat gelisah, serta agresif berbahaya. Pada saat yang sama, ucapan mereka bingung, artinya ada bagian yang tidak cocok, yang membuatnya mirip dengan gangguan skizofrenia. Momen perkembangan terbalik disertai dengan ketenangan motor dan munculnya kritik. Interval dari arus tenang secara bertahap meningkat dan kondisi gairah berkurang. Fase keluar pada pasien dengan dapat diamati untuk waktu yang lama, sedangkan episode jangka pendek hypomanic diamati. Setelah penurunan gairah, serta leveling mood, semua penilaian orang sakit menjadi realistis.

Fase depresi pasien ditandai dengan melankolis yang tidak termotivasi, yang sejalan dengan pengekangan motorik dan lambatnya berpikir. Mobilitas yang rendah pada kasus yang parah dapat berubah menjadi pingsan total. Fenomena ini disebut pingsan depresi. Seringkali, penghambatan tidak begitu keras dan memiliki karakter parsial, dan dikombinasikan dengan tindakan monoton. Pasien depresi sering tidak percaya pada kekuatan mereka sendiri, tunduk pada ide-ide pemberontakan diri. Mereka yang sakit menganggap diri mereka sebagai individu yang tidak berharga dan tidak mampu membawa kebahagiaan bagi orang yang mereka cintai. Gagasan semacam itu terkait erat dengan bahaya melakukan upaya bunuh diri, dan ini pada gilirannya memerlukan pengamatan khusus dari lingkungan terdekat.

Depresi yang dalam ditandai dengan perasaan hampa di kepala, beban dan kekakuan pikiran. Pasien dengan keterlambatan signifikan mengatakan enggan menjawab pertanyaan dasar. Pada saat bersamaan ada gangguan tidur dan nafsu makan menurun. Seringkali penyakit terjadi pada usia lima belas tahun, tetapi ada kasus dalam periode kemudian (setelah empat puluh tahun). Durasi serangan bervariasi dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Beberapa kejang dengan bentuk parah bertahan hingga satu tahun. Durasi fase depresi lebih lama dari yang manik, terutama pada orang tua.

Diagnosis psikosis manik-depresi

Diagnosis penyakit biasanya dilakukan bersama dengan gangguan mental lainnya (psikopati, neurosis, depresi, skizofrenia, psikosis).

Untuk mengecualikan kemungkinan kerusakan otak organik setelah cedera, intoksikasi atau infeksi, pasien dirujuk untuk electroencephalography, X-ray, MRI otak. Kesalahan dalam diagnosis psikosis manik-depresi dapat menyebabkan pengobatan yang salah dan bentuk penyakit. Sebagian besar pasien tidak menerima perawatan yang tepat, karena gejala individual psikosis manik depresif cukup mudah dikacaukan dengan perubahan suasana hati musiman.

Perawatan psikosis manik-depresi

Pengobatan eksaserbasi psikosis manik depresif dilakukan di rumah sakit tempat mereka meresepkan obat penenang (psikoleptik), serta tindakan anti-depresi (psikoanalisis) dengan efek stimulasi. Dokter meresepkan antipsikotik berdasarkan Chlorpromazine atau Levomepromazine. Fungsi mereka terletak pada menghentikan gairah, serta dalam efek sedatif yang diucapkan.

Garam halopredol atau lithium bertindak sebagai komponen tambahan dalam pengobatan psikosis manik depresif. Terapkan lithium karbonat, yang membantu dalam pencegahan depresi, serta berkontribusi pada pengobatan kondisi manik. Penerimaan obat-obatan ini dilakukan di bawah pengawasan dokter karena kemungkinan perkembangan sindrom neuroleptik, yang ditandai dengan tremor pada tungkai, kelainan gerakan, serta kekakuan otot secara umum.

Bagaimana cara mengobati manik psikosis depresi?

Pengobatan psikosis manik depresif dengan bentuk yang berlarut-larut dilakukan dengan terapi elektrokonvulsif dalam kombinasi dengan diet tanpa beban, serta puasa dan kurang tidur selama beberapa hari.

Dimungkinkan untuk menyembuhkan psikosis manik depresif dengan sukses dengan bantuan antidepresan. Pencegahan episode psikotik dilakukan dengan bantuan agen suasana hati, yang bertindak sebagai penstabil suasana hati. Durasi penggunaan obat-obatan ini secara signifikan mengurangi manifestasi dari tanda-tanda psikosis manik-depresi dan memaksimalkan pendekatan fase penyakit selanjutnya.

Tonton videonya: OBAT GANGGUAN JIWA, DEPRESI, HALUSINASI. CARA MENYEMBUHKAN SAKIT GANGGUAN JIWA, DEPRESI, HALUSINASI (Januari 2020).

Загрузка...