Dysthymia adalah suatu kondisi yang ditandai dengan gangguan mood yang ditandai oleh depresi, putus asa, dan kesedihan. Nama kedua penyakit ini adalah subdepresi kronis, ditandai oleh manifestasi yang tidak cukup untuk menegakkan diagnosis depresi. Konsep dysthymia diperkenalkan oleh psikiater Robert Spitzer untuk menggantikan istilah depresi neurotik.

Sebelum munculnya istilah dysthymia, penyakit itu disebut neurasthenia atau psychasthenia. Penyakit ini ditandai oleh mood depresi permanen, yang tidak mencapai tingkat depresi berat. Dalam kerangka dysthymia, perbaikan jangka pendek dari kondisi terjadi, tetapi durasinya tidak melebihi dua bulan. Jika remisi berlangsung selama lebih dari dua bulan, maka sudah tidak mungkin untuk berbicara tentang dysthymia, dan perlu dicatat bahwa ini adalah depresi berulang.

Gejala distimia

Dysthymia dan gejala penyakit memanifestasikan dirinya dalam suasana hati yang rendah dengan manifestasi berikut: nafsu makan berkurang atau meningkat, kantuk atau insomnia, kurangnya energi, kelelahan, harga diri rendah dan konsentrasi perhatian, kesulitan dalam membuat keputusan, rasa putus asa, pesimisme, ketidakmampuan untuk merasakan kesenangan - anhedonia

Diagnosis dysthymia dibuat jika gangguan tersebut berlangsung hingga dua tahun. Penyakit ini merupakan karakteristik usia muda, tetapi seseorang sering mendapat informasi tentang diagnosisnya bertahun-tahun setelah timbulnya penyakit. Jika dysthymia menampakkan diri di masa kanak-kanak, pasien menganggap dirinya depresi, dan semua gejala mengacu pada sifat-sifat karakter. Oleh karena itu, manifestasinya dari dokter, kerabat tidak diberitahu. Gangguan psikologis yang tumpang tindih dengan gejala penyakit mengganggu deteksi penyakit.

Diagnosis dysthymia ditegakkan hanya jika ada gejala selama dua tahun dengan istirahat pendek (hingga dua bulan). Manifestasi penyakit tidak boleh dikaitkan dengan penggunaan obat-obatan, obat-obatan, alkohol.

Dysthymia tidak didiagnosis jika pasien memiliki episode mania, depresi, hipomania, siklotimia, skizofrenia, gangguan delusi. Untuk anak-anak, serta remaja, manifestasi gejala dalam satu tahun sudah cukup, dan bukan sebagai orang dewasa selama dua tahun. Setelah tiga tahun menderita penyakit, gejala-gejala depresi yang parah dapat bergabung. Dalam kasus ini, bicarakan depresi ganda.

Hingga 75% pasien dengan distimia memiliki penyakit kronis yang berasal dari organik atau gangguan psikologis. Ada kombinasi penyakit ini dengan serangan panik, fobia sosial, kecemasan umum, dan penyakit somatik. Penderita distimik berisiko tinggi mengalami depresi.

Jenis Dysthymia

Distomia somatisation (kadestetichesky) tercatat keluhan kesehatan yang memuaskan, sesak napas, jantung berdebar, sembelit, kurang tidur, menangis, depresi, kegelisahan, kesedihan, sensasi terbakar di laring, usus, dingin di bawah sendok. Secara bertahap, peristiwa eksternal tidak lagi memengaruhi dinamika manifestasi klinis.

Karakteristik (karakter) dysthymia diekspresikan dalam gangguan persisten, persisten dalam bentuk anhedonia, blues, pesimisme, argumen tentang keberartian hidup, pembentukan pandangan dunia yang depresi. Pada intinya terletak kompleks pecundang. Gambaran dunia muncul di hadapan mereka dalam cahaya yang berkabung, orang sakit melihat sisi gelap dalam segala hal dan merupakan pesimis bawaan. Setiap peristiwa yang menyenangkan tampak bagi mereka sebagai kegembiraan yang rapuh, dan mereka tidak mengharapkan apa pun dari masa depan, kecuali kesulitan dan ketidakbahagiaan. Ingatan masa lalu memberi penyesalan saat melakukan kesalahan. Pasien peka terhadap masalah. Mereka dalam harapan cemas akan kemalangan. Mereka terus-menerus dalam keadaan suram, suram, sedikit banyak bicara dan sedih. Perilakunya sering mengusir orang-orang yang tidak acuh pada mereka. Ekspresi wajah dan semua perilaku menularkan kelesuan: tangan yang digantung lemah, fitur wajah yang menurun, gaya berjalan lambat, gerakan lemah. Sakit dengan cepat lelah dan jatuh dalam keputusasaan. Mereka bimbang dan lembam, adalah kaum intelektual, tetapi kerja mental disertai bagi mereka oleh perasaan tegang.

Dysthymia dan Cyclothymia

Dysthymia harus dibedakan dari cyclotymia, yang disertai dengan manifestasi gangguan mental, afektif, di mana perubahan suasana hati adalah karakteristik antara manifestasi yang dekat dengan dysthymia dan hyperthymia dengan episode hipomania.

Pada cyclotemia, perubahan patologis terjadi secara terpisah, serta episode ganda, dipisahkan oleh kondisi kesehatan mental atau bergantian secara terus menerus. Konsep cyclothymia pada awalnya digunakan untuk menggambarkan gangguan bipolar, dan klasifikasi tradisional menganggapnya sebagai versi cyclofrenia umum yang mudah dan tidak diungkapkan.

Pengobatan Dysthymia

Penyakit ini diobati dengan sangat sulit, karena merupakan resistensi yang kuat (resistansi), yang ditandai dengan adanya tanda-tanda gangguan mood yang konstan, tetapi tidak mengarah ke keadaan depresi.

Itu terjadi bahwa manifestasi depresi dalam kerangka distimia rumit dan gambaran klinis depresi berat dicatat. Kondisi ini disebut depresi ganda.

Ada ulasan pasien bahwa penyakit di dalamnya dapat diobati dengan Sertralin dengan dosis terapi 50 mg per hari. Seringkali pasien membuat kesalahan ketika mengambil antidepresan dari kelompok yang berbeda atau ketika pengobatan non-sistematis dilakukan pada fase awal pengobatan.

Dysthymia termasuk dalam pengobatan antidepresan seperti: Amelipramine, Imipramine, Amitriptyline, Anafranil, Clomipramine.

Hasil yang baik diberikan oleh obat-obatan seperti Sulpiride, Amisulpriid. Sulpiride adalah neuroleptik atipikal yang memiliki efek antipsikotik moderat dengan efek anti-depresi dan psikostimulan yang lemah. Perlu di bawah pengawasan dokter untuk melakukan perawatan yang konsisten dan tepat sesuai dengan skema yang dipilih secara khusus.

Amisulpriid adalah neuroleptik yang mengacu pada antipsikotik atipikal. Tindakan antipsikotik dikombinasikan dengan efek sedatif (sedatif).

Psikoterapi kognitif sangat penting dalam pengobatan dysthymia. Berhasil membentuk psikoterapi individu, terapi kelompok, dan kelompok pendukung, memungkinkan pasien untuk mengembangkan komunikasi interpersonal dan ketegasan (perilaku terbuka, langsung), meningkatkan kepercayaan diri.

Pencegahan dysthymia mencakup deteksi tepat waktu tanda-tanda penyakit dan peningkatan tingkat harga diri.

Tonton videonya: What is Dysthymia - Persistent Depressive Disorder - Mental Health with Kati Morton (Januari 2020).

Загрузка...