Psikologi dan Psikiatri

Penyakit Pick

Penyakit Pick adalah penyakit SSP langka, kronis dan progresif yang ditandai oleh atrofi temporal, serta lobus frontal korteks serebral dengan peningkatan demensia. Penyakit ini dimulai dalam 50-60 tahun, meskipun ada manifestasi kemudian atau sebelumnya. Wanita cenderung lebih sering sakit daripada pria.

A. Peak pada tahun 1892 memberikan deskripsi kasus pikun pikun, diperburuk oleh proses atrofi terutama di lobus temporal dan frontal. Studi serupa dilakukan oleh A. Alzheimer, X. Lipman, E. Altman. Pernyataan bahwa kasus-kasus penyakit yang dijelaskan oleh A. Pick mewakili bentuk independen pertama kali dicatat oleh X. Richter. Konfirmasi kemandirian nosologis penyakit ini adalah studi patologis yang menunjukkan sejumlah fitur morfologis patologi khusus ini.

Gambaran morfologis meliputi tanda-tanda berikut: sifat terbatas dari perubahan atrofi pada lobus frontal dan temporal; derajat tidak signifikan atau tidak adanya perubahan vaskular; hilangnya unsur-unsur jaringan saraf di lapisan atas gol korteks. otak; tidak adanya semua tanda proses inflamasi, serta plak pikun atau perubahan alzheimer pada neurofibril; perubahan atrofi, melewati ke wilayah subkortikal; seringnya terdapat formasi intraseluler argentofilik bulat, serta sel-sel yang membengkak.

Proses atrofik terdistribusi secara tidak merata di beberapa bagian otak, dimulai pada daerah khas yang disebut pusat kerutan dan atrofi.

Penyebab penyakit Pick

Penyebab penyakit Pick saat ini tidak diketahui. Saat ini, hanya diidentifikasi faktor-faktor yang meningkatkan risiko perkembangannya. Faktor risiko utama adalah kecenderungan turun temurun. Jika kerabat darah di usia tua memiliki berbagai jenis demensia, maka perlu berhati-hati dan waspada terhadap kondisinya.

Salah satu penyebab penyakit Pick adalah keracunan tubuh. Kontak yang terlalu lama pada tubuh bahan kimia meningkatkan kemungkinan terserang penyakit. Anestesi juga merujuk pada penyebab penyakit Pick, karena sangat sulit bagi sistem saraf untuk menoleransi. Cidera kepala dan penyakit mental juga merupakan faktor pemicu penyakit ini.

Pilih gejala penyakit

Penyakit Pick pada tahap awal ditandai dengan perubahan kepribadian yang mendalam dan tanda-tanda melemahnya semua jenis aktivitas intelektual. Manifestasi awal penyakit sedikit memengaruhi prasyarat intelek: menghafal, ingatan, perhatian, pengetahuan indrawi. Penyakit ini memiliki beberapa pilihan untuk kursus.

Penyakit Pick dalam versi pertama tidak terlalu peduli dengan bentuk otomatis dari aktivitas intelektual. Menurut peningkatan gejala penyakit, kemampuan pasien tidak berubah dengan orientasi di biasa atau di lingkungan baru yang tidak rumit. Penyakit ini memengaruhi sikap dan hubungan pribadi yang berbeda serta kompleks. Ada perubahan dalam sifat pasien, secara paralel, produktivitas menurun, serta fleksibilitas berpikir dan kemampuan untuk mengevaluasi secara kritis situasi baru yang kompleks, kemampuan untuk memahami, membuat kesimpulan yang konsisten, generalisasi atau operasi mental lainnya hilang.

Penyakit Pick, berbeda dengan penyakit Alzheimer, ditandai oleh perkembangan demensia mental. Kecerdasan penyakit dipengaruhi dari atas. Perubahan kepribadian pada penyakit ini ditandai oleh gejala khas. Dengan perjalanan penyakit, hasrat seksual meningkat menang, disinhibisi dengan pelepasan naluri, yang memprovokasi pelanggaran. Pada pasien, menghilangnya rasa kebijaksanaan, jarak, rasa malu, serta sikap moral yang lama muncul. Pasien cenderung dominan euforia yang tidak memadai, impulsif dan ekspansif bersama dengan penurunan kritik.

Gambaran tentang perubahan kepribadian ini ditandai oleh kompleks gejala pseudo-paralitik dengan pelanggaran berat dalam pemikiran konseptual, yaitu, kemampuan untuk menggeneralisasi, untuk menentukan perbedaan dan kesamaan, ketidakmampuan untuk menjelaskan peribahasa. Fitur dari klinik adalah kurangnya gangguan memori dan orientasi.

Penyakit Pick dalam varian lain tentu saja ditandai oleh dominasi kelesuan, apatis, aspirasi, tidak bertindak, peningkatan ketidakpedulian, serta histeria emosional. Sejalan dengan ini datang pemiskinan bicara, fungsi motorik, berpikir. Seringkali ada ketergantungan pada karakteristik gangguan kepribadian dan lokalisasi proses atrofi awal, yang mempengaruhi lobus frontal cembung. Akibatnya, pasien tampak lesu, apatis, tidak aktif, disinhibisi, kecerobohan, euforia, sindrom pseudoparalytic. Dari riwayat pasien seperti itu diketahui bahwa kinerja mereka menurun, kelalaian dan kelalaian muncul dalam kinerja tugas mereka, mereka memicu masalah, kurangnya inisiatif, kelesuan, ketidakpedulian atau kegembiraan, serta keriangan yang tidak masuk akal disertai dengan kebodohan dan ketidakberdayaan, keegoisan, perasaan tidak berperasaan.

Ciri-ciri perilaku ini memberi kesan bahwa pasien kehilangan ingatan, mereka pelupa, linglung. Perhatian aktif pada pasien dengan berkurang dan tidak stabil. Sebuah studi terarah tentang ingatan mengungkapkan keamanan relatif dari cadangannya. Pasien dapat mengingat fakta-fakta sederhana yang menjadi perhatian mereka, dan mereka tidak menunjukkan minat pada peristiwa yang tidak berlaku bagi mereka. Stok pengetahuan yang diperoleh sebelumnya juga tercatat utuh, tetapi minat mereka biasanya hilang.

Banyak kasus penyakit Pick menunjukkan hilangnya ingatan. Pasien untuk waktu yang lama mempertahankan rasa urutan waktu dan kesadaran. Pasien tahu apa yang akan terjadi segera dan apa yang terjadi baru-baru ini. Kemampuan untuk mengantisipasi masa depan membedakan pasien dari pasien Alzheimer. Peningkatan perkembangan ditandai oleh manifestasi demensia yang nyata, penurunan efisiensi intelektual dan tingkat aktivitas intelektual, dan kekalahan semua jenis memori. Akibatnya, demensia yang dalam berkembang, ditandai dengan menipisnya aktivitas mental, serta aktivitas. Stereotip yang sering, yang berulang secara monoton pada suatu pola, adalah karakteristik perilaku. Ini lebih terlihat dalam pidato dengan frase berulang, kata-kata.

Diagnosis penyakit Pick

Pasien yang dicurigai sakit diperiksa oleh psikiater. Dokter menilai keadaan saat ini melalui percakapan, pemeriksaan umum yang dangkal. Pemeriksaan pendahuluan mengungkapkan ketidakmampuan tindakan, serta pelanggaran perilaku sosial.

Untuk menilai keadaan otak, metode berikut disarankan: CT scan (computed tomography), electroencephalography, MRI (magnetic resonance imaging).

Computed tomography memungkinkan untuk mendapatkan gambar berlapis otak yang presisi tinggi, serta untuk mengidentifikasi tingkat perkembangan proses dan bagian otak yang paling terpengaruh.

Elektroensefalografi memungkinkan Anda menangkap impuls listrik minimum yang terjadi di otak. Semua data pulsa ditampilkan pada selembar kertas sebagai satu set kurva. Dengan penyakit Pick, kami menipiskan korteks, dan karenanya proses yang terjadi jauh lebih sedikit, seperti yang ditunjukkan oleh electroencephalogram.

MRI (magnetic resonance imaging) memiliki signifikansi diagnostik yang sama dengan computed tomography.

Ketika mendiagnosis, penting untuk membedakan penyakit Pick dari penyakit lain (penyakit Alzheimer, kanker otak, chorea Huntington, difus aterosklerosis).

Pilih perawatan penyakit

Inhibitor kolinesterase digunakan dalam pengobatan. Ini adalah obat-obatan seperti Amiridin, Rivastigmine (Exelon), Reminyl (Galantamine), Aricept, dan Gliatilin. Obat-obatan ini untuk penyakit Pick menormalkan kondisi pasien pada tahap awal penyakit.

Efek yang baik ada dari penggunaan jangka panjang (sekitar 6 bulan) NMDA blocker (Akatinolmemantin), serta obat-obatan nootropik (Fenotropil, Aminalon, Nootropil) dan Cerebrolysin. Menghilangkan gejala psikotik produktif dicapai dengan neuroleptik ringan - Teralen, Teraligen, Klopiksol, Chlorprothixen.

Pasien dengan penyakit Pick membutuhkan dukungan psikologis yang konstan. Pasien disarankan untuk berpartisipasi dalam pelatihan khusus yang memperlambat perkembangan penyakit. Prakiraan untuk masa depan tidak menguntungkan. Enam tahun setelah timbulnya penyakit tersebut, disintegrasi moral dan mental yang penuh dari kepribadian mulai muncul, kegilaan dan cachexia terjadi. Sakit bagi masyarakat benar-benar hilang. Pasien membutuhkan perawatan permanen wajib atau penempatan di rumah sakit jiwa khusus.

Tonton videonya: EVAN'S PICK: KENAPA JANGAN BELI BMW E30 (Januari 2020).

Загрузка...