Agorafobia - Ini adalah gangguan mental di mana ada ketakutan akan tempat ramai, takut ruang terbuka. Agoraphobia adalah sejenis mekanisme pertahanan yang ditandai oleh ketidaksadaran manifestasi. Ketakutan akan tempat-tempat ramai muncul dari ketakutan akan serangan panik di depan umum. Ketakutan semacam itu dapat muncul dari ketakutan akan sesuatu yang ada hubungannya dengan orang atau dengan trauma emosional yang mereka terima. Seseorang yang menderita agoraphobia praktis tidak dapat merasa aman di tempat-tempat ramai, terutama di tempat-tempat ramai.

Agoraphobia menyebabkan

Seringkali, agorafobia dapat disebabkan oleh situasi traumatis yang sebelumnya melibatkan orang. Subjek yang takut berada di angkutan umum atau tinggal di tempat-tempat ramai sering takut meninggalkan rumah secara langsung, tidak ditemani di tempat-tempat sibuk yang tidak mungkin untuk segera pergi.

Inilah tepatnya bagaimana lingkaran setan muncul - ketakutan akan manifestasi kepanikan di tempat-tempat umum atau "di depan umum", memaksa subyek yang menderita agorafobia untuk tidak meninggalkan rumah, yang mengarah pada eksaserbasi penyakit yang bahkan lebih besar. Seiring dengan ini, banyak pasien dengan agorafobia dapat berhasil berkomunikasi dalam kelompok besar orang, asalkan komunikasi tersebut terjadi di wilayah mereka di ruang biasa mereka. Agorafobia jenis ini sering terjadi saat dewasa.

Saat ini, banyak ilmuwan percaya bahwa tidak semua penyebab pasti agorafobia telah diidentifikasi. Mayoritas mutlak dari mereka percaya bahwa itu adalah konsekuensi dari sejumlah faktor psikologis dan fisik.

Serangan panik adalah penyebab agorafobia yang paling umum. Artinya, agorafobia terjadi karena komplikasinya. Gangguan ini ditandai dengan periode panik yang teratur, ketakutan yang kuat yang mengarah pada reaksi fisik yang parah. Serangan panik bisa sangat menakutkan, memaksa orang untuk berpikir tentang kehilangan kendali atau mati.

Beberapa individu mengaitkan serangan panik mereka dengan satu situasi tertentu atau lebih di mana mereka terjadi. Karena itu, mereka percaya bahwa dengan menghindari tempat atau situasi seperti itu, mereka akan dapat menghindari serangan panik dan mencegah kemungkinan berulangnya serangan.

Namun, agorafobia sering terjadi bukan karena gangguan panik. Dalam kasus seperti itu, tidak ada yang tahu apa yang menyebabkan penyakit itu.

Agorafobia dapat terjadi sebagai akibat dari minum obat tertentu. Sebagai contoh, penggunaan jangka panjang dari obat tidur atau obat penenang dapat menyebabkan terjadinya agorafobia.

Ada juga sejumlah faktor lain yang mempengaruhi terjadinya penyakit, seperti:

  • penggunaan minuman beralkohol secara berlebihan;
  • penyalahgunaan narkoba;
  • cedera masa kecil;
  • situasi stres yang parah, misalnya, kehilangan orang yang dicintai, perang, bencana alam yang menghancurkan, penyakit serius, dll.
  • berbagai penyakit mental, seperti gangguan makan, keadaan depresi, dll.

Gejala agoraphobia

Manifestasi klinis agorafobia cukup dinamis dan polimorfik.

Gejala utama penyakit ini adalah terjadinya serangan panik pada pasien ketika mengunjungi tempat-tempat yang sebelumnya membuatnya takut. Selama timbulnya serangan panik dalam tubuh manusia ada pelepasan adrenalin yang signifikan dalam darah, sebagai akibatnya orang tersebut mulai kehilangan kendali atas dirinya sendiri. Serangan seperti itu dapat terjadi sepenuhnya secara tak terduga dan berlangsung dari 15 menit hingga 30.

Pada dasarnya, subjek yang memiliki diagnosis agorafobia, lebih sering mengalami gejalanya, berada dalam situasi yang menyebabkan mereka cemas. Oleh karena itu, gejala fisik dari orang-orang seperti itu diamati sangat jarang, karena mereka cenderung menghindari situasi yang menyebabkan mereka panik. Tetapi masih ada sejumlah gejala fisik yang harus disorot:

  • jantung berdebar;
  • hiperventilasi paru-paru, terdiri atas pernapasan yang dipercepat dan dangkal;
  • sensasi kemerahan dan panas;
  • disfungsi saluran pencernaan, seperti diare;
  • gangguan menelan;
  • menggigil;
  • pelanggaran berkeringat, munculnya perasaan pusing;
  • berdenging di telinga.

Ada juga gejala psikologis yang kadang-kadang dapat dikaitkan dengan yang fisik:

  • takut bahwa orang-orang di sekitarnya akan melihat serangan panik dan, sebagai akibatnya, munculnya perasaan malu dan rasa malu;
  • takut bahwa selama serangan jantung mungkin berhenti bekerja, bahwa tidak mungkin untuk bernapas atau takut bahwa mereka akan mati;
  • takut kehilangan akal sehat Anda.

Ada juga manifestasi klinis lain yang mungkin dari agorafobia psikotik: kurangnya kepercayaan diri, harga diri yang lemah, perasaan kehilangan kendali, depresi, fobia, kecemasan dan kecemasan yang terus-menerus muncul, perasaan tidak mungkin untuk mengatasi keadaan tanpa bantuan orang lain, takut sendirian.

Ada juga empat gejala perilaku.

Yang pertama adalah menghindari keadaan atau lingkungan yang mengganggu. Dalam beberapa kasus, penghindaran semacam itu adalah moderat. Sebagai contoh, dalam kasus di mana pasien menghindari berada di dalam mobil kereta yang penuh sesak.

Gejala perilaku kedua adalah kepercayaan diri yang muncul di hadapan orang lain. Artinya, seseorang bisa pergi ke toko, tetapi dengan teman atau kerabat. Dalam manifestasi ekstrem, pasien akan merasa kesepian tidak tertahankan.

Yang ketiga adalah perilaku peringatan, yang merupakan kebutuhan untuk memiliki atau mengambil sesuatu agar dapat tahan terhadap keadaan atau lingkungan yang memprihatinkan. Sebagai contoh, banyak orang minum alkohol sebelum mereka sampai ke tempat-tempat ramai, sementara yang lain pergi hanya jika mereka yakin bahwa pil yang mereka butuhkan sudah dekat.

Gejala keempat adalah melarikan diri dari suatu tempat atau dari situasi yang penuh tekanan dan kembali ke rumah.

Pengobatan agoraphobia

Jika seseorang menderita agorafobia kronis, ketika dia tidak dapat meninggalkan rumah sama sekali, maka bantuan psikiater diperlukan dalam kasus-kasus seperti itu.

Pada tanda-tanda awal agorafobia, ketika suatu upaya tertentu harus dilakukan untuk memaksa diri untuk keluar ke jalan, dan dengan setiap jalan keluar baru, semakin sulit untuk membujuk diri sendiri untuk menjadi pelatihan diri.

Secara umum, pengobatan agorafobia mencakup kombinasi psikoterapi dan terapi obat. Dalam kebanyakan kasus, prognosisnya menguntungkan - baik penyembuhan total terjadi, atau pasien belajar untuk menahan manifestasi agorafobia dan mengendalikannya.

Perawatan obat agoraphobia adalah dengan mengambil antidepresan dan obat penenang dalam kasus serangan panik. Antidepresan, yang merupakan inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), lebih umum digunakan. Namun, obat ini memiliki sejumlah efek samping, seperti rasa sakit di daerah kepala, gangguan tidur, mual, disfungsi seksual.

Efek samping yang lebih besar memiliki inhibitor monoamine oksidase yang juga digunakan untuk mengobati agorafobia.

Untuk mengurangi kecemasan, obat anti-kecemasan, seperti benzodiazepin (Alprazolam), diresepkan. Namun, penggunaan yang terlalu lama atau penggunaan dalam dosis besar daripada petunjuk yang ditentukan untuk kecanduan. Efek samping: kebingungan, kantuk, kehilangan keseimbangan, kehilangan memori. Kursus biasanya dimulai dengan dosis kecil, secara bertahap meningkatkannya. Di akhir kursus, dosis kembali turun.

Metode psikoterapi dalam pengobatan agorafobia adalah dampak pada area psiko-emosional. Di antara metode psikoterapi yang paling populer adalah persuasi, pemahaman, saran. Juga termasuk instruksi tertentu, dilaksanakan sedemikian rupa sehingga individu dapat melihat dirinya dan masalah pribadi lebih realistis, telah mengembangkan keinginan untuk mengatasi atau mengatasinya secara efektif, telah menguasai latihan dan perilaku khusus yang diperlukan untuk pemulihan cepat. Yang lebih sering digunakan untuk pengobatan agorafobia adalah teknik terstruktur yang paling efektif dan terbatas dalam waktu, seperti terapi kognitif, psikoterapi perilaku, terapi emosi rasional dan hipnoterapi.

Psikoterapi perilaku kognitif meliputi dua bagian. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan lebih banyak informasi tentang apa yang disebut agorafobia dan serangan panik, tentang cara mengendalikannya, bagian kognitif dari metodologi. Pasien dibantu untuk mencari tahu faktor-faktor apa yang memicu terjadinya serangan panik, dan bahwa, sebaliknya, meningkatkan kondisi tersebut. Psikoterapis membantu mengubah interpretasi yang mengancam menjadi yang aman, mengubah pemikiran katastropik menjadi yang lebih positif, yang menyelamatkan pasien dari emosi negatif yang kuat dan manifestasi negatif. Bagian perilaku metodologi melibatkan transformasi respons perilaku yang tidak diinginkan atau tidak sehat. Perubahan seperti itu dicapai dengan ledakan atau desensitisasi. Dalam hal ini, pasien cukup baik menangkal keadaan atau lingkungan yang menyebabkan serangan panik.

Karena fakta bahwa seringkali penyebab agorafobia tersembunyi di alam bawah sadar, mereka cukup sulit untuk diidentifikasi dan diberantas. Karena itu, hipnosis telah diterapkan dengan cukup sukses dalam pengobatan agorafobia. Terapi dengan bantuan sugesti hipnosis telah membuktikan dirinya dalam pengobatan keadaan cemas. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan akses gratis ke alam bawah sadar pasien, sehingga dokter dapat melakukan transformasi yang diperlukan pada tingkat yang lebih dalam. Dalam keadaan tidur hipnosis, pasien dapat menanamkan pikiran yang akan menjadi kebalikan dari pikiran yang memprovokasi keadaan panik, sepenuhnya atau sebagian menetralisir situasi atau kondisi yang mengancam.

Perawatan agoraphobia sendiri

Seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik jangka panjang, terapi obat dan bantuan psikoterapi tidak selalu membawa efek yang diharapkan. Bersamaan dengan ini, banyak orang yang menderita serangan panik dengan agorafobia sangat terbantu dengan obat "tradisional". Pengobatan agorafobia saja tidak hanya dapat mengurangi manifestasi gejala, tetapi dalam beberapa kasus benar-benar membatalkannya.

Hal pertama yang harus dilakukan ketika membebaskan diri dari gejala adalah berhenti membahas manifestasi klinis agorafobia dengan orang-orang dekat. Kita harus berhenti meminta bantuan dari saudara dan teman. Anda harus bertanggung jawab dan memahami bahwa Anda adalah orang dewasa yang mandiri, sadar, dan mandiri yang dapat mengatasi gejala-gejala yang tidak menyenangkan. Pada saat yang sama, penting untuk percaya pada diri sendiri dan kekuatan tubuh Anda sendiri.

Juga, perlu untuk berhenti mengunjungi berbagai forum dan bersimpati dengan mereka, membahas penyakit dan penyebab kondisi panik. Karena deskripsi yang cerah dan penuh warna dari klinik orang lain hanya dapat memperburuk keadaan psikologis pasien.

Harus diterima begitu saja kenyataan bahwa kesehatan fisik individu berada dalam kisaran normal.

Agoraphobia bukanlah konsekuensi dari rasa takut, tetapi hanya upaya tidak sadar untuk menghindari situasi yang menyebabkan rasa takut.

Metode ekstraksi dan relaksasi diri, seperti meditasi atau teknik pernapasan, membantu mengatasi manifestasi klinis agorafobia.

Dalam kasus serangan panik agorafobia, latihan pernapasan membantu paling efektif, yang mempromosikan relaksasi dan mengarahkan individu ke keadaan ketenangan pikiran. Senam pernapasan terdiri dari pernapasan yang jarang, tetapi agak dalam, di mana pernafasan diperpanjang dua kali dibandingkan dengan inhalasi. Untuk memfasilitasi metode ini, Anda dapat menggunakan paket, lebih baik jika terbuat dari kertas. Durasi yang disarankan untuk metode ini adalah dari lima hingga tujuh menit.

Tonton videonya: AGORAFOBIACortometraje (September 2019).

Загрузка...